CAJ | 학술논문

目的研究和随访接受131I治疗的少儿型甲亢患者的临床资料,探讨少儿型患者131I治疗的可行性.方法观察病例共158例,按年龄分为儿童(60例)和少年组(98例).患者在接受131I治疗前均停用ATD 一个月,禁碘3周,并作以下各项检查:TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、甲状腺吸碘率测定、血常规、肝功能、心电图等,根据B超甲状腺检查或甲状腺核素显像法结合触诊确定甲状腺重量.131I治疗剂量(MBq)=预计给予的每克甲状腺组织实际摄取131I的剂量(MBq)×甲状腺重量(g)/ 甲状腺最高摄131I率(%).预计给予的每克甲状腺组织实际摄取剂量通常为0.74～1.85MBq,并参考年龄、病程、病情酌情增减.治疗后每3个月左右测定患者甲状腺激素水平以及TSH水平,随访时间1～8年.结果儿童组:痊愈55.0%(33/60),好转20.0%(12/60),总有效率为75.0%(45/60),无效11.7%(7/60),甲减13.3%(8/60);少年组:痊愈58.2%(57/98),好转18.4%(18/98),总有效率为76.5%(75/98),无效9.2%(9/98),甲减14.3%(14/98).两组病例治疗效果、总有效率、甲减的发生率均无显著性差异,说明疗效不受患者年龄的影响.疗效出现的时间经随访发现,131I 治疗后3个月即取得满意疗效,FT3、FT4均降至正常.所有患者生长发育良好,甲减病例131I的用药剂量与同组非甲减病例所用剂量无明显差异.结论 131I治疗是少儿型甲亢患者的有效治疗方法,但不作为首选治疗方法;对于ATD 治疗效果不佳或不能坚持正规ATD 治疗的少儿型甲亢患者,及时迅速进行131I治疗有利于生长发育和提高生活质量.甲减发生率与年龄和剂量无关,主要受个体敏感性因素的影响.
목적 연구화수방접수131I치료적소인형갑항환자적림상자료,탐토소인형환자131I치료적가행성.방법 관찰병례공158례,안년령분위인동(60례)화소년조(98례).환자재접수131I치료전균정용ATD 일개월,금전3주,병작이하각항검사:TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、갑상선흡전솔측정、혈상규、간공능、심전도등,근거B초갑상선검사혹갑상선핵소현상법결합촉진학정갑상선중량.131I치료제량(MBq)=예계급여적매극갑상선조직실제섭취131I적제량(MBq)×갑상선중량(g)/ 갑상선최고섭131I솔(%).예계급여적매극갑상선조직실제섭취제량통상위0.74～1.85MBq,병삼고년령、병정、병정작정증감.치료후매3개월좌우측정환자갑상선격소수평이급TSH수평,수방시간1～8년.결과 인동조:전유55.0%(33/60),호전20.0%(12/60),총유효솔위75.0%(45/60),무효11.7%(7/60),갑감13.3%(8/60);소년조:전유58.2%(57/98),호전18.4%(18/98),총유효솔위76.5%(75/98),무효9.2%(9/98),갑감14.3%(14/98).량조병례치료효과、총유효솔、갑감적발생솔균무현저성차이,설명료효불수환자년령적영향.료효출현적시간경수방발현,131I 치료후3개월즉취득만의료효,FT3、FT4균강지정상.소유환자생장발육량호,갑감병례131I적용약제량여동조비갑감병례소용제량무명현차이.결론 131I치료시소인형갑항환자적유효치료방법,단불작위수선치료방법;대우ATD 치료효과불가혹불능견지정규ATD 치료적소인형갑항환자,급시신속진행131I치료유리우생장발육화제고생활질량.갑감발생솔여년령화제량무관,주요수개체민감성인소적영향.