中华放射医学与防护杂志
中華放射醫學與防護雜誌
중화방사의학여방호잡지
Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection
2006年
4期
374-377
,共4页
陈俊强%陈明强%李云英%潘建基%吴君心%余志廉%朱坤寿%柳硕岩%肖锦榕
陳俊彊%陳明彊%李雲英%潘建基%吳君心%餘誌廉%硃坤壽%柳碩巖%肖錦榕
진준강%진명강%리운영%반건기%오군심%여지렴%주곤수%류석암%초금용
食管肿瘤%外科学%放射疗法%照射野
食管腫瘤%外科學%放射療法%照射野
식관종류%외과학%방사요법%조사야
目的 探讨胸段食管癌三野根治术后患者进行预防性放疗不同照射野范围的毒副作用及其对预后的影响.方法 选择我院行颈、胸、腹三野联合根治术的胸段食管鳞癌患者213例.用配对法分为3组:术后放疗"T"型大野组70例,术后放疗"T"型小野组70例和单纯手术组73例."T"型大野组照射野的范围包括双锁骨上区、纵隔、贲门旁胃左动脉淋巴结引流区、吻合口及原食管瘤床."T"型小野组照射野的范围包括双锁骨上区、中上纵隔淋巴结引流区、吻合口及原食管瘤床.于术后3～4周开始放疗,中位总剂量54 Gy,分27次,每次2Gy,5次/周,5.4周完成.结果 术后放疗大野组恶心、食欲不振、胸腔胃溃疡出血及非癌性心包胸腔积液的毒副作用明显重于小野组,大野组有6例死于非癌性心包胸腔积液,3例死于胸腔胃溃疡出血;小野组仅1例死于胸腔胃溃疡出血,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后有淋巴结转移者放疗大野组、小野组和手术组5年生存率分别为36.8%、43.9%、23.6%(P＜0.05);而无淋巴结转移者分别为54.7%、68.9%、47.3%(P＞0.05);3组区域淋巴结转移复发率分别为15.7%、15.7%、41.1%,大小野组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但与手术组比较差异有统计学意义(P＜0.05);3组血行转移率分别为22.9%、17.1%、19.2%(P＞0.05).结论 食管癌术后放疗小野照射可提高局部控制率及生存率,而且毒副作用轻,患者能够耐受.建议胸段食管癌三野根治术后预防性照射靶区包括双锁骨上区、中上纵隔淋巴结引流区及原食管瘤床.
目的 探討胸段食管癌三野根治術後患者進行預防性放療不同照射野範圍的毒副作用及其對預後的影響.方法 選擇我院行頸、胸、腹三野聯閤根治術的胸段食管鱗癌患者213例.用配對法分為3組:術後放療"T"型大野組70例,術後放療"T"型小野組70例和單純手術組73例."T"型大野組照射野的範圍包括雙鎖骨上區、縱隔、賁門徬胃左動脈淋巴結引流區、吻閤口及原食管瘤床."T"型小野組照射野的範圍包括雙鎖骨上區、中上縱隔淋巴結引流區、吻閤口及原食管瘤床.于術後3～4週開始放療,中位總劑量54 Gy,分27次,每次2Gy,5次/週,5.4週完成.結果 術後放療大野組噁心、食欲不振、胸腔胃潰瘍齣血及非癌性心包胸腔積液的毒副作用明顯重于小野組,大野組有6例死于非癌性心包胸腔積液,3例死于胸腔胃潰瘍齣血;小野組僅1例死于胸腔胃潰瘍齣血,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05).術後有淋巴結轉移者放療大野組、小野組和手術組5年生存率分彆為36.8%、43.9%、23.6%(P＜0.05);而無淋巴結轉移者分彆為54.7%、68.9%、47.3%(P＞0.05);3組區域淋巴結轉移複髮率分彆為15.7%、15.7%、41.1%,大小野組比較差異無統計學意義(P＞0.05),但與手術組比較差異有統計學意義(P＜0.05);3組血行轉移率分彆為22.9%、17.1%、19.2%(P＞0.05).結論 食管癌術後放療小野照射可提高跼部控製率及生存率,而且毒副作用輕,患者能夠耐受.建議胸段食管癌三野根治術後預防性照射靶區包括雙鎖骨上區、中上縱隔淋巴結引流區及原食管瘤床.
목적 탐토흉단식관암삼야근치술후환자진행예방성방료불동조사야범위적독부작용급기대예후적영향.방법 선택아원행경、흉、복삼야연합근치술적흉단식관린암환자213례.용배대법분위3조:술후방료"T"형대야조70례,술후방료"T"형소야조70례화단순수술조73례."T"형대야조조사야적범위포괄쌍쇄골상구、종격、분문방위좌동맥림파결인류구、문합구급원식관류상."T"형소야조조사야적범위포괄쌍쇄골상구、중상종격림파결인류구、문합구급원식관류상.우술후3～4주개시방료,중위총제량54 Gy,분27차,매차2Gy,5차/주,5.4주완성.결과 술후방료대야조악심、식욕불진、흉강위궤양출혈급비암성심포흉강적액적독부작용명현중우소야조,대야조유6례사우비암성심포흉강적액,3례사우흉강위궤양출혈;소야조부1례사우흉강위궤양출혈,량조비교차이유통계학의의(P＜0.05).술후유림파결전이자방료대야조、소야조화수술조5년생존솔분별위36.8%、43.9%、23.6%(P＜0.05);이무림파결전이자분별위54.7%、68.9%、47.3%(P＞0.05);3조구역림파결전이복발솔분별위15.7%、15.7%、41.1%,대소야조비교차이무통계학의의(P＞0.05),단여수술조비교차이유통계학의의(P＜0.05);3조혈행전이솔분별위22.9%、17.1%、19.2%(P＞0.05).결론 식관암술후방료소야조사가제고국부공제솔급생존솔,이차독부작용경,환자능구내수.건의흉단식관암삼야근치술후예방성조사파구포괄쌍쇄골상구、중상종격림파결인류구급원식관류상.
