CAJ | 학술논문

目的研究同种带瓣管道治疗复杂先天性心脏病的疗效.方法1997年12月～2003年4月,我科应用同种带瓣管道治疗复杂先天性心脏病31例.病种包括重症法乐氏四联症(TOF)14例,其中合并动脉导管未闭(PDA)1例,合并肺动脉闭锁(PA)、右肺动脉缺如(RPaA)各1例,PDA+PA1例,右冠状动脉畸形(RCaA)2例;右室双出口(DORV)8例,其中合并RCaA2例;三尖瓣闭锁(TA)1例;大动脉转位(L-TGA)并室间隔缺损(VSD)、肺动脉狭窄(PS)3例;永存动脉干(PTA)2例;主动脉缩窄(CoA)并PDA 1例;VSD并PS、RCaA 1例;亚急性细菌性心内膜炎(SBE)1例.术式:主、肺动脉单瓣作右室流出道跨瓣补片术14例;Rastelli手术11例;右心室-肺动脉连接(RV-PA)3例;肺动脉瓣置换1例:Ross手术1例;改良Fantan手术1例.结果主、肺动脉单瓣作右室流出道跨瓣补片组14例,1例术后3d死于右心功能不全(7.14%).存活13例,随访3～57月,超声心动图检查显示移植后瓣膜启闭功能良好,无增厚及粘连.同种带瓣管道移植矫治组17例,死亡7例(41.2%),存活10例,随访9～57月,管道血流通过顺畅,管壁无变薄、钙化.结论同种带瓣管道具有管壁弹性好,易于缝合,术后排斥反应少等优点,可广泛应用于复杂先天性心脏病矫治术、左,右室流出道的重建.同种带瓣管道补片既能加宽右室流出道,且有良好抗反流作用,有利于术后患儿心功能恢复,使部分复杂的病例能够一次手术根治.
목적연구동충대판관도치료복잡선천성심장병적료효.방법1997년12월～2003년4월,아과응용동충대판관도치료복잡선천성심장병31례.병충포괄중증법악씨사련증(TOF)14례,기중합병동맥도관미폐(PDA)1례,합병폐동맥폐쇄(PA)、우폐동맥결여(RPaA)각1례,PDA+PA1례,우관상동맥기형(RCaA)2례;우실쌍출구(DORV)8례,기중합병RCaA2례;삼첨판폐쇄(TA)1례;대동맥전위(L-TGA)병실간격결손(VSD)、폐동맥협착(PS)3례;영존동맥간(PTA)2례;주동맥축착(CoA)병PDA 1례;VSD병PS、RCaA 1례;아급성세균성심내막염(SBE)1례.술식:주、폐동맥단판작우실류출도과판보편술14례;Rastelli수술11례;우심실-폐동맥련접(RV-PA)3례;폐동맥판치환1례:Ross수술1례;개량Fantan수술1례.결과주、폐동맥단판작우실류출도과판보편조14례,1례술후3d사우우심공능불전(7.14%).존활13례,수방3～57월,초성심동도검사현시이식후판막계폐공능량호,무증후급점련.동충대판관도이식교치조17례,사망7례(41.2%),존활10례,수방9～57월,관도혈류통과순창,관벽무변박、개화.결론동충대판관도구유관벽탄성호,역우봉합,술후배척반응소등우점,가엄범응용우복잡선천성심장병교치술、좌,우실류출도적중건.동충대판관도보편기능가관우실류출도,차유량호항반류작용,유리우술후환인심공능회복,사부분복잡적병례능구일차수술근치.