CAJ | 학술논문

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后意外发现胆囊癌的处理方法.方法:对1997～2001年14例腹腔镜胆囊切除术中或术后意外发现的胆囊癌进行临床病理分析.结果:14例意外胆囊癌中男2例,女12例.平均年龄66.1岁.术前诊断1例为胆囊息肉,余13例为胆囊炎胆囊结石(92.8%).有7例中转开腹手术,1例因发现转移仅在腹腔镜下行腹壁肿块活检术,6例完成腹腔镜胆囊切除术.术后病理TNM分期:0期1例,Ⅰ期4例,Ⅱ期3例,Ⅲ期3例,Ⅳb期3例.至随访截止时,已有9人死亡,5人仍存活,存活期超过36个月者有4人,最长者已存活68月.结论:腹腔镜胆囊切除术不适用于胆囊癌病人.提倡腹腔镜术中对可疑病灶进行冰冻切片病理检查.对胆囊癌侵犯深度超过肌层者应中转开腹或术后再次开腹行根治性手术.
목적:탐토복강경담낭절제술후의외발현담낭암적처리방법.방법:대1997～2001년14례복강경담낭절제술중혹술후의외발현적담낭암진행림상병리분석.결과:14례의외담낭암중남2례,녀12례.평균년령66.1세.술전진단1례위담낭식육,여13례위담낭염담낭결석(92.8%).유7례중전개복수술,1례인발현전이부재복강경하행복벽종괴활검술,6례완성복강경담낭절제술.술후병리TNM분기:0기1례,Ⅰ기4례,Ⅱ기3례,Ⅲ기3례,Ⅳb기3례.지수방절지시,이유9인사망,5인잉존활,존활기초과36개월자유4인,최장자이존활68월.결론:복강경담낭절제술불괄용우담낭암병인.제창복강경술중대가의병조진행빙동절편병리검사.대담낭암침범심도초과기층자응중전개복혹술후재차개복행근치성수술.