CAJ | 학술논문

为探讨老年人胆源性脓毒症影响因素分析,统计治疗胆石症经术后证实年龄在60岁以上1 80例,其中合并胆源性脓毒症30例.合并疾病:伴糖尿病6例,冠心病10例,脑血栓后遗症3例,慢支合并肺气肿4例.发病24h内手术18例(60.0%),24～48h内手术6例(20.0%),72h以上手术6例(20.0%).手术方式:胆总管切开取石,T管引流25例,其中单纯胆总管切开取石T管引流9例,同时行胆囊切除10例,胆囊造瘘6例;经内镜行鼻胆管引流(ENBD)5例.术后在保证外科疾病术后液体、能量的情况下,兼顾内科疾病的处理,输液速度控制在心、肺能够承受的范围内,＜3 mL/min.术后并发ARDS 2例,心肺功能衰竭6例,肾功衰竭6例,糖尿病昏迷4例,发病时间在术后24～48 h.死亡6例,死亡原因为心肺功能衰竭.24例痊愈出院.结论提示年龄、发病时间、合并内科疾病,尤其是冠心病、肺部疾病危险大.对老年胆源性脓毒症患者诊断及治疗要注意以下几个方面:及早诊断,及早治疗,有效的抗菌素治疗,预防内科疾病加重,保持内环境稳定.
위탐토노년인담원성농독증영향인소분석,통계치료담석증경술후증실년령재60세이상1 80례,기중합병담원성농독증30례.합병질병:반당뇨병6례,관심병10례,뇌혈전후유증3례,만지합병폐기종4례.발병24h내수술18례(60.0%),24～48h내수술6례(20.0%),72h이상수술6례(20.0%).수술방식:담총관절개취석,T관인류25례,기중단순담총관절개취석T관인류9례,동시행담낭절제10례,담낭조루6례;경내경행비담관인류(ENBD)5례.술후재보증외과질병술후액체、능량적정황하,겸고내과질병적처리,수액속도공제재심、폐능구승수적범위내,＜3 mL/min.술후병발ARDS 2례,심폐공능쇠갈6례,신공쇠갈6례,당뇨병혼미4례,발병시간재술후24～48 h.사망6례,사망원인위심폐공능쇠갈.24례전유출원.결론제시년령、발병시간、합병내과질병,우기시관심병、폐부질병위험대.대노년담원성농독증환자진단급치료요주의이하궤개방면:급조진단,급조치료,유효적항균소치료,예방내과질병가중,보지내배경은정.