CAJ | 학술논문

目的:研究心跳骤停与复苏的血液微循环变化,为临床急诊病人提供微循环观察指标.方法:采用两组动物实验,一组用低电压(V＝8～10,t＜0.1 s)直接刺激犬的心脏作成心室纤颤微循环停流立即作心脏按摩,15 mim后再用高电压(V＝1 000,t＜0.1 s)刺激犬心脏使心跳复苏.另外一组,采用5%戊巴比妥钠注入到家兔的静脉损伤心脏,当心跳停止时作心脏按摩,同时用压力计测定血压与流态的关系,以上实验过程用手持式微循环显微镜(ZQL-1)观察动物眼球结膜微循环,另外,临床急诊病人也同样用微循环显微镜观察.结果:按照以上方法得到五种不同的流态:(1)在心脏停跳前细动脉(A)和细静脉(V)中呈粒线流;(2)在心脏停跳瞬间A收缩断流→V中粒摆流→离心性流→停流;(3)心脏复苏(包括心脏按摩),首先是V中粒摆流→然后出现A→V中向心性粒缓流→粒流→粒线流→微循环重建;(4)如果停止按摩,微循环也停流,这表示无效按摩;(5)如果A在按摩中不出现或者无血流则表示无效按摩,以上流态接合临床心肌梗死,外伤性休克,体外循环心内手术病例,作眼球结膜微循环观察,其表现一致.结论:以上动物实验结合临床观察表明,眼球结膜微循环的流态指标及其变化,可作为临床急诊动态监测,是一种简易实用的方法.
목적:연구심도취정여복소적혈액미순배변화,위림상급진병인제공미순배관찰지표.방법:채용량조동물실험,일조용저전압(V＝8～10,t＜0.1 s)직접자격견적심장작성심실섬전미순배정류립즉작심장안마,15 mim후재용고전압(V＝1 000,t＜0.1 s)자격견심장사심도복소.령외일조,채용5%무파비타납주입도가토적정맥손상심장,당심도정지시작심장안마,동시용압력계측정혈압여류태적관계,이상실험과정용수지식미순배현미경(ZQL-1)관찰동물안구결막미순배,령외,림상급진병인야동양용미순배현미경관찰.결과:안조이상방법득도오충불동적류태:(1)재심장정도전세동맥(A)화세정맥(V)중정립선류;(2)재심장정도순간A수축단류→V중립파류→리심성류→정류;(3)심장복소(포괄심장안마),수선시V중립파류→연후출현A→V중향심성립완류→립류→립선류→미순배중건;(4)여과정지안마,미순배야정류,저표시무효안마;(5)여과A재안마중불출현혹자무혈류칙표시무효안마,이상류태접합림상심기경사,외상성휴극,체외순배심내수술병례,작안구결막미순배관찰,기표현일치.결론:이상동물실험결합림상관찰표명,안구결막미순배적류태지표급기변화,가작위림상급진동태감측,시일충간역실용적방법.