安徽医学
安徽醫學
안휘의학
ANHUI MEDICAL JOURNAL
2008年
2期
114-118
,共5页
吕达平%韩咏竹%孙石磊%李慎茂%吉训明%缪中荣%凌锋
呂達平%韓詠竹%孫石磊%李慎茂%吉訓明%繆中榮%凌鋒
려체평%한영죽%손석뢰%리신무%길훈명%무중영%릉봉
急性脑梗死%动脉溶栓%血管成形术
急性腦梗死%動脈溶栓%血管成形術
급성뇌경사%동맥용전%혈관성형술
目的 评价超选择性动脉溶栓治疗超急性期脑梗死的疗效及安全性.方法 对32例发病3～18 h的超急性期脑梗死患者行动脉内尿激酶(平均85×104u)溶栓,再通TIM10的患者,辅以球囊扩张或血管内支架成形术,于1 d、7 d、14 d、21 d、30 d行ESS评分.结果 溶栓联合成形术后,12例血管再通TIMI 3(37.5%),13例TIMI 2(40.6%),6例TIMI 1(18.8%),1例TIMI 0(3.1%),总再通率96.9%.4例行球囊扩张或血管内支架成形术,3例TIMI 3,1例,TIMI 2.1例MCA和1例BA闭塞溶栓后4h内死于症状性颅内出血和循环呼吸衰竭,1例ICA并发分支栓塞,1例MCA并发ICA夹层.TIMI 3、3、1三组均较治疗前有显著差异(P<0.05),TIMI 3、2两组较TIMI 1组疗效显著差异(P<0.05),TIMI 3、2两组间无意义(P>0.05),仅1例BA闭塞再通TIMI0.结论 超选择性动脉溶栓联合血管成形术是安全有效的治疗超急性期脑梗死的方法,可使大部分患者闭塞动脉迅速再通,提高临床疗效.但不宜过度强调理想再通,且须注意治疗个体化及并发症.
目的 評價超選擇性動脈溶栓治療超急性期腦梗死的療效及安全性.方法 對32例髮病3～18 h的超急性期腦梗死患者行動脈內尿激酶(平均85×104u)溶栓,再通TIM10的患者,輔以毬囊擴張或血管內支架成形術,于1 d、7 d、14 d、21 d、30 d行ESS評分.結果 溶栓聯閤成形術後,12例血管再通TIMI 3(37.5%),13例TIMI 2(40.6%),6例TIMI 1(18.8%),1例TIMI 0(3.1%),總再通率96.9%.4例行毬囊擴張或血管內支架成形術,3例TIMI 3,1例,TIMI 2.1例MCA和1例BA閉塞溶栓後4h內死于癥狀性顱內齣血和循環呼吸衰竭,1例ICA併髮分支栓塞,1例MCA併髮ICA夾層.TIMI 3、3、1三組均較治療前有顯著差異(P<0.05),TIMI 3、2兩組較TIMI 1組療效顯著差異(P<0.05),TIMI 3、2兩組間無意義(P>0.05),僅1例BA閉塞再通TIMI0.結論 超選擇性動脈溶栓聯閤血管成形術是安全有效的治療超急性期腦梗死的方法,可使大部分患者閉塞動脈迅速再通,提高臨床療效.但不宜過度彊調理想再通,且鬚註意治療箇體化及併髮癥.
목적 평개초선택성동맥용전치료초급성기뇌경사적료효급안전성.방법 대32례발병3～18 h적초급성기뇌경사환자행동맥내뇨격매(평균85×104u)용전,재통TIM10적환자,보이구낭확장혹혈관내지가성형술,우1 d、7 d、14 d、21 d、30 d행ESS평분.결과 용전연합성형술후,12례혈관재통TIMI 3(37.5%),13례TIMI 2(40.6%),6례TIMI 1(18.8%),1례TIMI 0(3.1%),총재통솔96.9%.4례행구낭확장혹혈관내지가성형술,3례TIMI 3,1례,TIMI 2.1례MCA화1례BA폐새용전후4h내사우증상성로내출혈화순배호흡쇠갈,1례ICA병발분지전새,1례MCA병발ICA협층.TIMI 3、3、1삼조균교치료전유현저차이(P<0.05),TIMI 3、2량조교TIMI 1조료효현저차이(P<0.05),TIMI 3、2량조간무의의(P>0.05),부1례BA폐새재통TIMI0.결론 초선택성동맥용전연합혈관성형술시안전유효적치료초급성기뇌경사적방법,가사대부분환자폐새동맥신속재통,제고림상료효.단불의과도강조이상재통,차수주의치료개체화급병발증.
