中外医学研究
中外醫學研究
중외의학연구
CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH
2010年
17期
34-35
,共2页
跟骨骨折%关节内骨折%AO跟骨钢板%克氏针内固定
跟骨骨摺%關節內骨摺%AO跟骨鋼闆%剋氏針內固定
근골골절%관절내골절%AO근골강판%극씨침내고정
目的 比较采用AO钢板和克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法 回顾性分析2004年3月～2009年3月收治的71例86足跟骨关节内骨折手术治疗的患者资料,均为闭合性骨折.其中39例48足使用克氏针内固定,男34例,女5例;年龄15～64岁,平均36岁;病程4 h～10 d.双侧骨折9例,单侧骨折30例;根据Sanders分型,Ⅱ型40足,Ⅲ型7足,Ⅳ型1足.32例38足使用标准AO跟骨钢板内固定,男30例,女2例;年龄18～55岁,平均33岁;病程4 h～10 d.双侧骨折6例,单侧骨折26例;SandersⅡ型31足,Ⅲ型5足,Ⅳ型2足.对术后随访超过12月的患者进行评估,评估项目包括:术前和术后Bohler角、Gissane角;对单侧跟骨骨折评估跟骨高度和宽度(与健侧对比);通过手术前后的CT扫描和Borden位判断复位情况;功能评估采用美国足踝骨科协会(AOFAS)的评分系统.结果 克氏针内固定组获随访12～48月,AOFAS评分75～100分,平均90.6分;优良率为87.8%.Bohler角术前0°～10°,平均7.8°;随访时30°～40°,平均33.2°;Gissane角术前75°～95°,平均84°;术后115°～135°,平均125°;手术前后差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症:切口皮缘表浅坏死1足,针道感染1足.AO钢板内固定组获随访12～48个月,AOFAS评分49～100分,平均87.5分;优良率81.6%,与克氏针内固定组比较差异无统计学意义(P>0.05).Bohler角术前0°～15°,平均6.5°;随访时25°～40°,平均30.2°;Gissane角术前72°～92°,平均80°;术后115°～130°,平均120°;手术前后差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症:切口皮缘坏死5足,腓肠神经损伤1足,腓骨肌腱鞘炎1足.结论 跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定与克氏针内固定可获得相似的治疗效果,但克氏针内固定操作更加简便、经济、创伤小,软组织术后并发症风险更低.
目的 比較採用AO鋼闆和剋氏針內固定治療跟骨關節內骨摺的效果.方法 迴顧性分析2004年3月～2009年3月收治的71例86足跟骨關節內骨摺手術治療的患者資料,均為閉閤性骨摺.其中39例48足使用剋氏針內固定,男34例,女5例;年齡15～64歲,平均36歲;病程4 h～10 d.雙側骨摺9例,單側骨摺30例;根據Sanders分型,Ⅱ型40足,Ⅲ型7足,Ⅳ型1足.32例38足使用標準AO跟骨鋼闆內固定,男30例,女2例;年齡18～55歲,平均33歲;病程4 h～10 d.雙側骨摺6例,單側骨摺26例;SandersⅡ型31足,Ⅲ型5足,Ⅳ型2足.對術後隨訪超過12月的患者進行評估,評估項目包括:術前和術後Bohler角、Gissane角;對單側跟骨骨摺評估跟骨高度和寬度(與健側對比);通過手術前後的CT掃描和Borden位判斷複位情況;功能評估採用美國足踝骨科協會(AOFAS)的評分繫統.結果 剋氏針內固定組穫隨訪12～48月,AOFAS評分75～100分,平均90.6分;優良率為87.8%.Bohler角術前0°～10°,平均7.8°;隨訪時30°～40°,平均33.2°;Gissane角術前75°～95°,平均84°;術後115°～135°,平均125°;手術前後差異有統計學意義(P<0.05).術後併髮癥:切口皮緣錶淺壞死1足,針道感染1足.AO鋼闆內固定組穫隨訪12～48箇月,AOFAS評分49～100分,平均87.5分;優良率81.6%,與剋氏針內固定組比較差異無統計學意義(P>0.05).Bohler角術前0°～15°,平均6.5°;隨訪時25°～40°,平均30.2°;Gissane角術前72°～92°,平均80°;術後115°～130°,平均120°;手術前後差異有統計學意義(P<0.05).術後併髮癥:切口皮緣壞死5足,腓腸神經損傷1足,腓骨肌腱鞘炎1足.結論 跟骨關節內骨摺切開複位鋼闆內固定與剋氏針內固定可穫得相似的治療效果,但剋氏針內固定操作更加簡便、經濟、創傷小,軟組織術後併髮癥風險更低.
목적 비교채용AO강판화극씨침내고정치료근골관절내골절적효과.방법 회고성분석2004년3월～2009년3월수치적71례86족근골관절내골절수술치료적환자자료,균위폐합성골절.기중39례48족사용극씨침내고정,남34례,녀5례;년령15～64세,평균36세;병정4 h～10 d.쌍측골절9례,단측골절30례;근거Sanders분형,Ⅱ형40족,Ⅲ형7족,Ⅳ형1족.32례38족사용표준AO근골강판내고정,남30례,녀2례;년령18～55세,평균33세;병정4 h～10 d.쌍측골절6례,단측골절26례;SandersⅡ형31족,Ⅲ형5족,Ⅳ형2족.대술후수방초과12월적환자진행평고,평고항목포괄:술전화술후Bohler각、Gissane각;대단측근골골절평고근골고도화관도(여건측대비);통과수술전후적CT소묘화Borden위판단복위정황;공능평고채용미국족과골과협회(AOFAS)적평분계통.결과 극씨침내고정조획수방12～48월,AOFAS평분75～100분,평균90.6분;우량솔위87.8%.Bohler각술전0°～10°,평균7.8°;수방시30°～40°,평균33.2°;Gissane각술전75°～95°,평균84°;술후115°～135°,평균125°;수술전후차이유통계학의의(P<0.05).술후병발증:절구피연표천배사1족,침도감염1족.AO강판내고정조획수방12～48개월,AOFAS평분49～100분,평균87.5분;우량솔81.6%,여극씨침내고정조비교차이무통계학의의(P>0.05).Bohler각술전0°～15°,평균6.5°;수방시25°～40°,평균30.2°;Gissane각술전72°～92°,평균80°;술후115°～130°,평균120°;수술전후차이유통계학의의(P<0.05).술후병발증:절구피연배사5족,비장신경손상1족,비골기건초염1족.결론 근골관절내골절절개복위강판내고정여극씨침내고정가획득상사적치료효과,단극씨침내고정조작경가간편、경제、창상소,연조직술후병발증풍험경저.
