中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
1期
41-45
,共5页
邢佳丽%陈建荣%蒋云书%张文彬%蔡映云%陶一江%徐志华%陶国华%陈金亮
邢佳麗%陳建榮%蔣雲書%張文彬%蔡映雲%陶一江%徐誌華%陶國華%陳金亮
형가려%진건영%장운서%장문빈%채영운%도일강%서지화%도국화%진금량
8-异前列腺素%呼出气冷凝液%急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征%机械通气
8-異前列腺素%呼齣氣冷凝液%急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜閤徵%機械通氣
8-이전렬선소%호출기냉응액%급성폐손상/급성호흡군박종합정%궤계통기
目的 观察急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中8-异前列腺素(8-iso-PG)的水平,探讨其临床价值.方法 2009年4月至2009年9月严重外伤和手术后入住南通大学第二附属医院重症监护病房(ICU)行机械通气的31例ALI/ARDS患者为研究组,根据入院第1d和第5d的病情变化,分为持续ALI组(10例),持续ARDS组(9例),病情加重组(ALI加重为ARDS,6例),以及病情缓解组(ARDS缓解为ALI,6例).对ALI/ARDS患者使用改进的EcoScreen冷凝器采集EBC标本.30名健康体检者为对照组,自主呼吸收集EBC标本.采用EIA法测定EBC中8-iso-PG浓度,观察不同肺损伤分级及预后患者EBC中8-iso-PG水平的差异,并与临床指标作相关性分析.结果 ALI/ARDS患者第1d和第5d时EBC中8-iso-PG水平均高于对照组[(45.53±14.37)ng/L和(45.31±12.42)ng/L比(19.47±4.06)ng/L,P＜0.001].持续ALI组EBC中8-iso-PG水平在第1d和第5d时为(39.23±11.49)ng/L和(37.42±12.11)ng/L(P＞0.05),显著低于持续ARDS组[(52.57±9.87)ng/L和(51.93±10.45)ng/L,P＞0.05)].病情加重组EBC中8-iso-PG水平在第1d和第5d时分别为(32.56±9.70)ng/L和(51.43±10.93)ng/L(P＜0.05),病情缓解组第1d和第5d时分别为(58.43±13.47)ng/L和(42.42±10.42)ng/L(P＜0.05).病死组第1d和第5d时EBC中8-iso-PG水平为(53.94±12.25)ng/L和(57.33±10.48)ng/L,显著高于存活组[(39.16±13.65)ng/L和(36.19±7.96)ng/L,P＜0.01].EBC中8-iso-PG水平与外周血WBC、LIS评分、X线评分、AaDO2/PaO2、AaDO2、VT、VE及MEWS评分呈正相关(P＜0.05),与PaO2/PAO2、PaO2/FiO2呈负相关(P＜0.05).结论 ALI患者EBC中8-iso-PG水平对判断病情严重程度和评估预后有一定的参考价值.
目的 觀察急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜閤徵(ALI/ARDS)患者呼齣氣冷凝液(EBC)中8-異前列腺素(8-iso-PG)的水平,探討其臨床價值.方法 2009年4月至2009年9月嚴重外傷和手術後入住南通大學第二附屬醫院重癥鑑護病房(ICU)行機械通氣的31例ALI/ARDS患者為研究組,根據入院第1d和第5d的病情變化,分為持續ALI組(10例),持續ARDS組(9例),病情加重組(ALI加重為ARDS,6例),以及病情緩解組(ARDS緩解為ALI,6例).對ALI/ARDS患者使用改進的EcoScreen冷凝器採集EBC標本.30名健康體檢者為對照組,自主呼吸收集EBC標本.採用EIA法測定EBC中8-iso-PG濃度,觀察不同肺損傷分級及預後患者EBC中8-iso-PG水平的差異,併與臨床指標作相關性分析.結果 ALI/ARDS患者第1d和第5d時EBC中8-iso-PG水平均高于對照組[(45.53±14.37)ng/L和(45.31±12.42)ng/L比(19.47±4.06)ng/L,P＜0.001].持續ALI組EBC中8-iso-PG水平在第1d和第5d時為(39.23±11.49)ng/L和(37.42±12.11)ng/L(P＞0.05),顯著低于持續ARDS組[(52.57±9.87)ng/L和(51.93±10.45)ng/L,P＞0.05)].病情加重組EBC中8-iso-PG水平在第1d和第5d時分彆為(32.56±9.70)ng/L和(51.43±10.93)ng/L(P＜0.05),病情緩解組第1d和第5d時分彆為(58.43±13.47)ng/L和(42.42±10.42)ng/L(P＜0.05).病死組第1d和第5d時EBC中8-iso-PG水平為(53.94±12.25)ng/L和(57.33±10.48)ng/L,顯著高于存活組[(39.16±13.65)ng/L和(36.19±7.96)ng/L,P＜0.01].EBC中8-iso-PG水平與外週血WBC、LIS評分、X線評分、AaDO2/PaO2、AaDO2、VT、VE及MEWS評分呈正相關(P＜0.05),與PaO2/PAO2、PaO2/FiO2呈負相關(P＜0.05).結論 ALI患者EBC中8-iso-PG水平對判斷病情嚴重程度和評估預後有一定的參攷價值.
목적 관찰급성폐손상/급성호흡군박종합정(ALI/ARDS)환자호출기냉응액(EBC)중8-이전렬선소(8-iso-PG)적수평,탐토기림상개치.방법 2009년4월지2009년9월엄중외상화수술후입주남통대학제이부속의원중증감호병방(ICU)행궤계통기적31례ALI/ARDS환자위연구조,근거입원제1d화제5d적병정변화,분위지속ALI조(10례),지속ARDS조(9례),병정가중조(ALI가중위ARDS,6례),이급병정완해조(ARDS완해위ALI,6례).대ALI/ARDS환자사용개진적EcoScreen냉응기채집EBC표본.30명건강체검자위대조조,자주호흡수집EBC표본.채용EIA법측정EBC중8-iso-PG농도,관찰불동폐손상분급급예후환자EBC중8-iso-PG수평적차이,병여림상지표작상관성분석.결과 ALI/ARDS환자제1d화제5d시EBC중8-iso-PG수평균고우대조조[(45.53±14.37)ng/L화(45.31±12.42)ng/L비(19.47±4.06)ng/L,P＜0.001].지속ALI조EBC중8-iso-PG수평재제1d화제5d시위(39.23±11.49)ng/L화(37.42±12.11)ng/L(P＞0.05),현저저우지속ARDS조[(52.57±9.87)ng/L화(51.93±10.45)ng/L,P＞0.05)].병정가중조EBC중8-iso-PG수평재제1d화제5d시분별위(32.56±9.70)ng/L화(51.43±10.93)ng/L(P＜0.05),병정완해조제1d화제5d시분별위(58.43±13.47)ng/L화(42.42±10.42)ng/L(P＜0.05).병사조제1d화제5d시EBC중8-iso-PG수평위(53.94±12.25)ng/L화(57.33±10.48)ng/L,현저고우존활조[(39.16±13.65)ng/L화(36.19±7.96)ng/L,P＜0.01].EBC중8-iso-PG수평여외주혈WBC、LIS평분、X선평분、AaDO2/PaO2、AaDO2、VT、VE급MEWS평분정정상관(P＜0.05),여PaO2/PAO2、PaO2/FiO2정부상관(P＜0.05).결론 ALI환자EBC중8-iso-PG수평대판단병정엄중정도화평고예후유일정적삼고개치.
