昆明医学院学报
昆明醫學院學報
곤명의학원학보
ACADEMIC JOURNAL OF KUNMING MEDICAL COLLEGE
2012年
6期
70-73
,共4页
杨亚青%奚曦%黄远林%刘洁%张承华
楊亞青%奚晞%黃遠林%劉潔%張承華
양아청%해희%황원림%류길%장승화
靶控技术%手术后并发症%谵妄%脊柱手术
靶控技術%手術後併髮癥%譫妄%脊柱手術
파공기술%수술후병발증%섬망%척주수술
目的 评价七氟醚-舒芬太尼靶控麻醉对脊柱手术患者发生谵妄的影响.方法 拟行脊柱手术患者200例,年龄18～64岁,ASA I或II级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n＝100):七氟醚-舒芬太尼手控麻醉组(MCI组)和七氟醚-舒芬太尼靶控麻醉组(TCI组).麻醉诱导:TCI组靶控输注舒芬太尼效应室浓度Ce 0.50 ng/mL,MCI组静脉注射舒芬太尼0.5 μg/kg;2组静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,顺苯磺阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管行机械通气,VT 10 mL/kg,RR 12~15次/min.麻醉维持:TCI组呼气末七氟醚靶浓度1%～2%,舒芬太尼效应室浓度Ce 0.2～0.3 ng/mL;MCI组吸入七氟醚浓度1%～3%,间断静脉注射舒芬太尼10 μg/次.2组均静脉输注顺苯磺阿曲库铵0.1 mg/(kg.h),术中维持PETCO2 30～40 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),HR、MAP波动幅度不超过术前访视时基础值的20%.记录血管活性药物的使用情况、麻醉恢复情况、术后谵妄发生情况.结果 与MCI组比较,TCI组术中使用去氧肾上腺素、艾司洛尔的患者例数少;麻醉恢复期睁眼时间、拔管时间、清醒时间缩短,出现呛咳/躁动、使用硝酸甘油的患者例数少;术后谵妄发生率低(P＜0.05).结论 七氟醚-舒芬太尼靶控麻醉用于脊柱手术,术中血液动力学稳定,术后麻醉恢复快、质量好,术后谵妄的发生机率小,与提高麻醉质量预防术后谵妄有关.
目的 評價七氟醚-舒芬太尼靶控痳醉對脊柱手術患者髮生譫妄的影響.方法 擬行脊柱手術患者200例,年齡18～64歲,ASA I或II級.採用隨機數字錶法,將患者隨機分為2組(n＝100):七氟醚-舒芬太尼手控痳醉組(MCI組)和七氟醚-舒芬太尼靶控痳醉組(TCI組).痳醉誘導:TCI組靶控輸註舒芬太尼效應室濃度Ce 0.50 ng/mL,MCI組靜脈註射舒芬太尼0.5 μg/kg;2組靜脈註射依託咪酯0.3 mg/kg,順苯磺阿麯庫銨0.15 mg/kg,氣管插管行機械通氣,VT 10 mL/kg,RR 12~15次/min.痳醉維持:TCI組呼氣末七氟醚靶濃度1%～2%,舒芬太尼效應室濃度Ce 0.2～0.3 ng/mL;MCI組吸入七氟醚濃度1%～3%,間斷靜脈註射舒芬太尼10 μg/次.2組均靜脈輸註順苯磺阿麯庫銨0.1 mg/(kg.h),術中維持PETCO2 30～40 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),HR、MAP波動幅度不超過術前訪視時基礎值的20%.記錄血管活性藥物的使用情況、痳醉恢複情況、術後譫妄髮生情況.結果 與MCI組比較,TCI組術中使用去氧腎上腺素、艾司洛爾的患者例數少;痳醉恢複期睜眼時間、拔管時間、清醒時間縮短,齣現嗆咳/躁動、使用硝痠甘油的患者例數少;術後譫妄髮生率低(P＜0.05).結論 七氟醚-舒芬太尼靶控痳醉用于脊柱手術,術中血液動力學穩定,術後痳醉恢複快、質量好,術後譫妄的髮生機率小,與提高痳醉質量預防術後譫妄有關.
목적 평개칠불미-서분태니파공마취대척주수술환자발생섬망적영향.방법 의행척주수술환자200례,년령18～64세,ASA I혹II급.채용수궤수자표법,장환자수궤분위2조(n＝100):칠불미-서분태니수공마취조(MCI조)화칠불미-서분태니파공마취조(TCI조).마취유도:TCI조파공수주서분태니효응실농도Ce 0.50 ng/mL,MCI조정맥주사서분태니0.5 μg/kg;2조정맥주사의탁미지0.3 mg/kg,순분광아곡고안0.15 mg/kg,기관삽관행궤계통기,VT 10 mL/kg,RR 12~15차/min.마취유지:TCI조호기말칠불미파농도1%～2%,서분태니효응실농도Ce 0.2～0.3 ng/mL;MCI조흡입칠불미농도1%～3%,간단정맥주사서분태니10 μg/차.2조균정맥수주순분광아곡고안0.1 mg/(kg.h),술중유지PETCO2 30～40 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),HR、MAP파동폭도불초과술전방시시기출치적20%.기록혈관활성약물적사용정황、마취회복정황、술후섬망발생정황.결과 여MCI조비교,TCI조술중사용거양신상선소、애사락이적환자례수소;마취회복기정안시간、발관시간、청성시간축단,출현창해/조동、사용초산감유적환자례수소;술후섬망발생솔저(P＜0.05).결론 칠불미-서분태니파공마취용우척주수술,술중혈액동역학은정,술후마취회복쾌、질량호,술후섬망적발생궤솔소,여제고마취질량예방술후섬망유관.
