中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2012年
9期
793-794,807
,共3页
陈文斌%栗彤%弓戍冬%院存珍%王瑞%刘燕%刘全
陳文斌%慄彤%弓戍鼕%院存珍%王瑞%劉燕%劉全
진문빈%률동%궁수동%원존진%왕서%류연%류전
腹腔镜%胆道镜%T管引流%胆总管探查术
腹腔鏡%膽道鏡%T管引流%膽總管探查術
복강경%담도경%T관인류%담총관탐사술
目的 探讨三孔法腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石、T管引流术的可行性. 方法 2010年12月～ 2012年3月采用三孔法腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查、取石及T管引流术35例.脐下、剑突下2 cm稍偏右、右肋缘下锁骨中线处分别置入trocar,切除胆囊,胆总管前壁切口长10 mm,从主操作孔置入胆道镜,以取石网蓝、三爪钳逐一取出结石,将T管从主操作孔完全放入腹腔内,置入胆总管,缝合固定,直视下将T管长臂从主操作孔引出固定. 结果 35例手术均获得成功,手术时间(150±32) min,其中胆管探查+放置T管时间(40±12)min.肛门排气时间为术后第1～2天.术后24 h拔除腹腔引流管.术后住院5～6d.无手术并发症发生.术后2周门诊行胆道造影无异常,拔除T管.35例随访2～13个月,平均9个月,B超或MRCP证实无一例出现肝外胆管狭窄、结石复发,无黄疸、胰腺炎等并发症. 结论 三孔法腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查、取石及T管引流术创伤小、恢复快、安全可行,有利于一并处理胆源性胰腺炎,保留完整Oddi括约肌结构、功能.
目的 探討三孔法腹腔鏡聯閤膽道鏡行膽總管切開取石、T管引流術的可行性. 方法 2010年12月～ 2012年3月採用三孔法腹腔鏡聯閤膽道鏡行膽總管探查、取石及T管引流術35例.臍下、劍突下2 cm稍偏右、右肋緣下鎖骨中線處分彆置入trocar,切除膽囊,膽總管前壁切口長10 mm,從主操作孔置入膽道鏡,以取石網藍、三爪鉗逐一取齣結石,將T管從主操作孔完全放入腹腔內,置入膽總管,縫閤固定,直視下將T管長臂從主操作孔引齣固定. 結果 35例手術均穫得成功,手術時間(150±32) min,其中膽管探查+放置T管時間(40±12)min.肛門排氣時間為術後第1～2天.術後24 h拔除腹腔引流管.術後住院5～6d.無手術併髮癥髮生.術後2週門診行膽道造影無異常,拔除T管.35例隨訪2～13箇月,平均9箇月,B超或MRCP證實無一例齣現肝外膽管狹窄、結石複髮,無黃疸、胰腺炎等併髮癥. 結論 三孔法腹腔鏡聯閤膽道鏡行膽總管探查、取石及T管引流術創傷小、恢複快、安全可行,有利于一併處理膽源性胰腺炎,保留完整Oddi括約肌結構、功能.
목적 탐토삼공법복강경연합담도경행담총관절개취석、T관인류술적가행성. 방법 2010년12월～ 2012년3월채용삼공법복강경연합담도경행담총관탐사、취석급T관인류술35례.제하、검돌하2 cm초편우、우륵연하쇄골중선처분별치입trocar,절제담낭,담총관전벽절구장10 mm,종주조작공치입담도경,이취석망람、삼조겸축일취출결석,장T관종주조작공완전방입복강내,치입담총관,봉합고정,직시하장T관장비종주조작공인출고정. 결과 35례수술균획득성공,수술시간(150±32) min,기중담관탐사+방치T관시간(40±12)min.항문배기시간위술후제1～2천.술후24 h발제복강인류관.술후주원5～6d.무수술병발증발생.술후2주문진행담도조영무이상,발제T관.35례수방2～13개월,평균9개월,B초혹MRCP증실무일례출현간외담관협착、결석복발,무황달、이선염등병발증. 결론 삼공법복강경연합담도경행담총관탐사、취석급T관인류술창상소、회복쾌、안전가행,유리우일병처리담원성이선염,보류완정Oddi괄약기결구、공능.
