中华普通外科杂志
中華普通外科雜誌
중화보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2003年
10期
597-598
,共2页
毕冬松%靳祖涛%孙靖中%魏其珍%曾庆东%戴勇%李兆亭
畢鼕鬆%靳祖濤%孫靖中%魏其珍%曾慶東%戴勇%李兆亭
필동송%근조도%손정중%위기진%증경동%대용%리조정
自主神经通路%结肠直肠肿瘤%解剖学%外科手术
自主神經通路%結腸直腸腫瘤%解剖學%外科手術
자주신경통로%결장직장종류%해부학%외과수술
目的了解盆腔自主神经的解剖,减少直肠癌手术中对自主神经的损伤.方法通过解剖7例尸体了解盆腔自主神经的分布,并于10例直肠癌手术中进一步验证.结果上腹下丛紧贴肠系膜下血管的后方;直肠正后方的脏层筋膜与壁层筋膜之间的疏松间隙内无明显自主神经分支;直肠与精囊和前列腺(或子宫、阴道)之间无明显的神经支;盆丛呈网状不规则四边形结构,其四个角不在同一平面.直肠侧韧带主要由盆丛发至直肠的分支及结缔组织构成.结论当实施保留自主神经的直肠癌根治术时,肠系膜下血管可作为寻找上腹下丛的标志;游离直肠时应先游离其后壁及前壁,后游离其侧方,使直肠侧韧带呈桥状架于直肠与盆丛之间;侧方的游离应于盆丛的内侧,按与其弧面相适应的方向用电刀切断直肠侧韧带.
目的瞭解盆腔自主神經的解剖,減少直腸癌手術中對自主神經的損傷.方法通過解剖7例尸體瞭解盆腔自主神經的分佈,併于10例直腸癌手術中進一步驗證.結果上腹下叢緊貼腸繫膜下血管的後方;直腸正後方的髒層觔膜與壁層觔膜之間的疏鬆間隙內無明顯自主神經分支;直腸與精囊和前列腺(或子宮、陰道)之間無明顯的神經支;盆叢呈網狀不規則四邊形結構,其四箇角不在同一平麵.直腸側韌帶主要由盆叢髮至直腸的分支及結締組織構成.結論噹實施保留自主神經的直腸癌根治術時,腸繫膜下血管可作為尋找上腹下叢的標誌;遊離直腸時應先遊離其後壁及前壁,後遊離其側方,使直腸側韌帶呈橋狀架于直腸與盆叢之間;側方的遊離應于盆叢的內側,按與其弧麵相適應的方嚮用電刀切斷直腸側韌帶.
목적료해분강자주신경적해부,감소직장암수술중대자주신경적손상.방법통과해부7례시체료해분강자주신경적분포,병우10례직장암수술중진일보험증.결과상복하총긴첩장계막하혈관적후방;직장정후방적장층근막여벽층근막지간적소송간극내무명현자주신경분지;직장여정낭화전렬선(혹자궁、음도)지간무명현적신경지;분총정망상불규칙사변형결구,기사개각불재동일평면.직장측인대주요유분총발지직장적분지급결체조직구성.결론당실시보류자주신경적직장암근치술시,장계막하혈관가작위심조상복하총적표지;유리직장시응선유리기후벽급전벽,후유리기측방,사직장측인대정교상가우직장여분총지간;측방적유리응우분총적내측,안여기호면상괄응적방향용전도절단직장측인대.
