中国基层医药
中國基層醫藥
중국기층의약
CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY
2010年
11期
1514-1515
,共2页
乳腺癌%腋窝淋巴结清扫术%肋问臂神经
乳腺癌%腋窩淋巴結清掃術%肋問臂神經
유선암%액와림파결청소술%륵문비신경
目的 探讨乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋问臂神经(ICBN)的临床价值.方法 72例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时,术中游离并保留肋间臂神经40例,切断肋问臂神经32例(其中5例因与腋淋巴结粘连而无法保留).术后测试患侧胸壁、腋窝和上臂内侧等部位的感觉功能变化(疼痛、麻木和感觉障碍).结果 保留ICBN的40例患者中,患侧胸壁、腋窝和上臂内侧等部位皮肤感觉正常37例(92.50%),感觉异常3例(7.50%);而切除ICBN的32例中,术后感觉正常7例(21.88%),感觉异常25例(78.12%).术后随访6个月至3年.保留肋问臂神经患者的感觉异常均在3～6个月内恢复正常;而切除肋间臂神经患者的感觉异常1年后仍很难完全恢复.所有病例随访均无腋下或胸壁肿瘤复发.结论Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以减少术后患侧胸壁、腋窝和上臂内侧等部位的感觉障碍及疼痛.在不影响肿瘤治疗的情况下,改善生活质量,值得临床推广.
目的 探討乳腺癌腋淋巴結清掃術中保留肋問臂神經(ICBN)的臨床價值.方法 72例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者在行腋淋巴結清掃時,術中遊離併保留肋間臂神經40例,切斷肋問臂神經32例(其中5例因與腋淋巴結粘連而無法保留).術後測試患側胸壁、腋窩和上臂內側等部位的感覺功能變化(疼痛、痳木和感覺障礙).結果 保留ICBN的40例患者中,患側胸壁、腋窩和上臂內側等部位皮膚感覺正常37例(92.50%),感覺異常3例(7.50%);而切除ICBN的32例中,術後感覺正常7例(21.88%),感覺異常25例(78.12%).術後隨訪6箇月至3年.保留肋問臂神經患者的感覺異常均在3～6箇月內恢複正常;而切除肋間臂神經患者的感覺異常1年後仍很難完全恢複.所有病例隨訪均無腋下或胸壁腫瘤複髮.結論Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴結清掃術中保留肋間臂神經可以減少術後患側胸壁、腋窩和上臂內側等部位的感覺障礙及疼痛.在不影響腫瘤治療的情況下,改善生活質量,值得臨床推廣.
목적 탐토유선암액림파결청소술중보류륵문비신경(ICBN)적림상개치.방법 72례Ⅰ기、Ⅱ기유선암환자재행액림파결청소시,술중유리병보류륵간비신경40례,절단륵문비신경32례(기중5례인여액림파결점련이무법보류).술후측시환측흉벽、액와화상비내측등부위적감각공능변화(동통、마목화감각장애).결과 보류ICBN적40례환자중,환측흉벽、액와화상비내측등부위피부감각정상37례(92.50%),감각이상3례(7.50%);이절제ICBN적32례중,술후감각정상7례(21.88%),감각이상25례(78.12%).술후수방6개월지3년.보류륵문비신경환자적감각이상균재3～6개월내회복정상;이절제륵간비신경환자적감각이상1년후잉흔난완전회복.소유병례수방균무액하혹흉벽종류복발.결론Ⅰ、Ⅱ기유선암액림파결청소술중보류륵간비신경가이감소술후환측흉벽、액와화상비내측등부위적감각장애급동통.재불영향종류치료적정황하,개선생활질량,치득림상추엄.
