CAJ | 학술논문

目的观察缺血后处理对重症心脏瓣膜病行手术治疗患者的心肺保护作用.方法将60例重症心脏瓣膜病患者随机分成常规组和处理组,均行常规手术,处理组于术后给予缺血后处理,即升主动脉开放前间断夹闭主动脉3次.术后以两组患者临床指标、血流动力学及生化指标作为评价指标.结果处理组术后正性肌力药物计分为(14.2±4.1),较常规组(20.3±3.6)减少30%(P<0.05),机械辅助通气时间为(13.45±4.24)h,较常规组(18.43±3.66)h缩短(P<0.05).处理组平均右心房压(MRAP)、平均肺动脉压(MPAP)、体循环阻力(SVR)分别为(6.9±6.8)mm Hg、(23.8±8.6)mm Hg、(1663.21±210.67)dyn·s·cm-5,较常规组[(11.30±4.7)mm Hg、(36.00±6.30)mm Hg、(2608.40 ±387.27)dyn·s·cm-5]均减低(P<0.05),而心脏指数(CI)为(3.8±0.6)L·min-1·m-2,较常规组(3.3±0.6)L·min-1·m-2增高(P<0.05).处理组在升主动脉开放后2、6、24 h血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛(MDA)均低于常规组(P<0.05或P<0.01),超氧化物歧化酶含量高于常规组(P<0.05或P<0.01).结论缺血后处理能减轻心脏缺血再灌注损伤,对行手术治疗的重症心脏瓣膜病患者有心肺保护作用.
목적 관찰결혈후처리대중증심장판막병행수술치료환자적심폐보호작용.방법 장60례중증심장판막병환자수궤분성상규조화처리조,균행상규수술,처리조우술후급여결혈후처리,즉승주동맥개방전간단협폐주동맥3차.술후이량조환자림상지표、혈류동역학급생화지표작위평개지표.결과 처리조술후정성기력약물계분위(14.2±4.1),교상규조(20.3±3.6)감소30%(P<0.05),궤계보조통기시간위(13.45±4.24)h,교상규조(18.43±3.66)h축단(P<0.05).처리조평균우심방압(MRAP)、평균폐동맥압(MPAP)、체순배조력(SVR)분별위(6.9±6.8)mm Hg、(23.8±8.6)mm Hg、(1663.21±210.67)dyn·s·cm-5,교상규조[(11.30±4.7)mm Hg、(36.00±6.30)mm Hg、(2608.40 ±387.27)dyn·s·cm-5]균감저(P<0.05),이심장지수(CI)위(3.8±0.6)L·min-1·m-2,교상규조(3.3±0.6)L·min-1·m-2증고(P<0.05).처리조재승주동맥개방후2、6、24 h혈청기산격매동공매(CK-MB)、심기기개단백I(cTnI)、병이철(MDA)균저우상규조(P<0.05혹P<0.01),초양화물기화매함량고우상규조(P<0.05혹P<0.01).결론 결혈후처리능감경심장결혈재관주손상,대행수술치료적중증심장판막병환자유심폐보호작용.