CAJ | 학술논문

目的探讨不同手术入路治疗继发性重症腰椎间盘炎与保守治疗的效果.方法选择本院住院治疗41例腰椎间盘炎患者中确诊28例术后重症椎间盘炎患者为研究对象,按入院时间先后编号,利用随机数字表法分为3组,A组(9例)采用保守治疗,B组(9例)给予后路手术治疗,C组(10例)采用前路手术治疗,比较各组疗效.结果患者均获得随访,随访时间为18～36(24 ±6.5)个月.A组中4例在治疗中因疼痛难忍而放弃保守治疗转手术治疗,保守治疗时间为(11±2.5)d.其余5例静滴抗生素12 ～17(14 ±10)d后腰痛逐渐缓解.保守治疗组症状缓解时间、骨性融合时间、住院时间及住院费用均高于后路手术组和前路手术组(P＜0.01),前路手术组住院费用高于后路手术组(P＜0.01),但后路手术组和前路手术组症状缓解时间、骨性融合时间、住院时间及细菌培养阳性结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05),后路手术组脑脊液漏发生率高于前路手术组,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论保守治疗重症腰椎间盘炎效果不如手术治疗方法,而手术治疗能迅速缓解痉挛性腰痛,减轻患者痛苦,缩短住院时间,降低住院费用；前路手术能彻底清除病灶,并获得良好的力学性能,可避免脑脊液漏的发生,但治疗费用相对较高.
목적 탐토불동수술입로치료계발성중증요추간반염여보수치료적효과.방법 선택본원주원치료41례요추간반염환자중학진28례술후중증추간반염환자위연구대상,안입원시간선후편호,이용수궤수자표법분위3조,A조(9례)채용보수치료,B조(9례)급여후로수술치료,C조(10례)채용전로수술치료,비교각조료효.결과 환자균획득수방,수방시간위18～36(24 ±6.5)개월.A조중4례재치료중인동통난인이방기보수치료전수술치료,보수치료시간위(11±2.5)d.기여5례정적항생소12 ～17(14 ±10)d후요통축점완해.보수치료조증상완해시간、골성융합시간、주원시간급주원비용균고우후로수술조화전로수술조(P＜0.01),전로수술조주원비용고우후로수술조(P＜0.01),단후로수술조화전로수술조증상완해시간、골성융합시간、주원시간급세균배양양성결과비교차이균무통계학의의(P＞0.05),후로수술조뇌척액루발생솔고우전로수술조,기차이무통계학의의(P＞0.05).결론 보수치료중증요추간반염효과불여수술치료방법,이수술치료능신속완해경련성요통,감경환자통고,축단주원시간,강저주원비용；전로수술능철저청제병조,병획득량호적역학성능,가피면뇌척액루적발생,단치료비용상대교고.