CAJ | 학술논문

目的评价一种新的酶联免疫法检测老年人粪便中幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)特异抗原的可靠性和临床应用价值. 方法因上消化道症状行胃镜检查的老年患者共199例,其中既往无胃手术史者151例,胃大部切除术后者48例.均行胃粘膜活检,作快速尿素酶试验(RUT)和组织学检查(W-S染色),以RUT和W-S染色为金标准,两项均阳性(或阴性)诊断为Hp阳性(或阴性).所有患者均检查幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)和13C-尿素呼气试验(13C-UBT),分别与金标准比较,计算其敏感性和特异性. 结果经金标准诊断,无胃手术史患者中Hp阳性81例,阴性70例.HpSA检测的敏感性和特异性分别为96.3%和90.0%,13C-UBT为92.6%和92.9%,两种方法的敏感性和特异性差异无显著性.胃大部切除术后患者中Hp阳性23例,阴性25例,HpSA检测的敏感性和特异性分别为91.3%和88.0%,13C-UBT为65.2%和92.0%,两种方法敏感性差异有显著性(P<0.05). 结论 HpSA在诊断老年人Hp感染方面准确、快速、简便,值得推广.对于胃大部切除术后的老年患者,其诊断Hp的敏感性明显优于13C-UBT.
목적평개일충신적매련면역법검측노년인분편중유문라간균(helicobacter pylori, Hp)특이항원적가고성화림상응용개치. 방법인상소화도증상행위경검사적노년환자공199례,기중기왕무위수술사자151례,위대부절제술후자48례.균행위점막활검,작쾌속뇨소매시험(RUT)화조직학검사(W-S염색),이RUT화W-S염색위금표준,량항균양성(혹음성)진단위Hp양성(혹음성).소유환자균검사유문라간균분편항원(HpSA)화13C-뇨소호기시험(13C-UBT),분별여금표준비교,계산기민감성화특이성. 결과경금표준진단,무위수술사환자중Hp양성81례,음성70례.HpSA검측적민감성화특이성분별위96.3%화90.0%,13C-UBT위92.6%화92.9%,량충방법적민감성화특이성차이무현저성.위대부절제술후환자중Hp양성23례,음성25례,HpSA검측적민감성화특이성분별위91.3%화88.0%,13C-UBT위65.2%화92.0%,량충방법민감성차이유현저성(P<0.05). 결론 HpSA재진단노년인Hp감염방면준학、쾌속、간편,치득추엄.대우위대부절제술후적노년환자,기진단Hp적민감성명현우우13C-UBT.