CAJ | 학술논문

目的探讨卵巢恶性肿瘤腹膜后淋巴结清除术的最佳时机和临床价值.方法回顾性分析了50例二次剖腹探查术(SLL)中行腹膜后淋巴结清除术的卵巢恶性肿瘤患者的临床资料.结果患者中位数年龄49岁,其3年和5年生存率分别为72%和62%.SLL阳性率为40%(20/50),其中临床分期[国际妇产科联盟(FIGO)标准]Ⅰ期SLL阳性率为0%(0/15),Ⅱ期和Ⅲ期分别为40% (4/10)、62%(15/24),Ⅳ期为1例中1例.SLL阳性率与临床分期的期别呈正相关,其中Ⅰ～Ⅱ期(16%,4/25)和Ⅲ～Ⅳ期(64%,16/25)患者SLL阳性率比较,差异有极显著性(P<0.01).腹膜后淋巴结转移率为32%(16/50),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为0%(0/15)、20%(2/10)、54%(13/24),Ⅳ期为1例中1例.SLL阳性患者中,4例(8%)仅盆腹腔内有转移灶,淋巴结无转移;6例(12%)仅显微镜下淋巴结转移,而无盆腹腔转移灶.SLL中,行二次肿瘤细胞减灭术共20例,其中术后13例残留灶直径≤0.5 cm,7例残留灶直径>0.5 cm.中位数随访时间44个月(24～104个月),至随访截止日SLL阴性者(30例)均无肿瘤复发.结论腹膜后淋巴结清除术在SLL术中进行比较合理,而且对降低SLL阴性患者的复发率和提高卵巢恶性肿瘤的5年生存率有一定的临床价值.
목적탐토란소악성종류복막후림파결청제술적최가시궤화림상개치.방법회고성분석료50례이차부복탐사술(SLL)중행복막후림파결청제술적란소악성종류환자적림상자료.결과환자중위수년령49세,기3년화5년생존솔분별위72%화62%.SLL양성솔위40%(20/50),기중림상분기[국제부산과련맹(FIGO)표준]Ⅰ기SLL양성솔위0%(0/15),Ⅱ기화Ⅲ기분별위40% (4/10)、62%(15/24),Ⅳ기위1례중1례.SLL양성솔여림상분기적기별정정상관,기중Ⅰ～Ⅱ기(16%,4/25)화Ⅲ～Ⅳ기(64%,16/25)환자SLL양성솔비교,차이유겁현저성(P<0.01).복막후림파결전이솔위32%(16/50),기중Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ기분별위0%(0/15)、20%(2/10)、54%(13/24),Ⅳ기위1례중1례.SLL양성환자중,4례(8%)부분복강내유전이조,림파결무전이;6례(12%)부현미경하림파결전이,이무분복강전이조.SLL중,행이차종류세포감멸술공20례,기중술후13례잔류조직경≤0.5 cm,7례잔류조직경>0.5 cm.중위수수방시간44개월(24～104개월),지수방절지일SLL음성자(30례)균무종류복발.결론복막후림파결청제술재SLL술중진행비교합리,이차대강저SLL음성환자적복발솔화제고란소악성종류적5년생존솔유일정적림상개치.