实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2007年
17期
1342-1344
,共3页
林瑞霞%杨青%杨宇真%庄捷秋%陈敏广
林瑞霞%楊青%楊宇真%莊捷鞦%陳敏廣
림서하%양청%양우진%장첩추%진민엄
盐酸贝那普利%紫癜性肾炎%蛋白尿%血管紧张素转换酶基因
鹽痠貝那普利%紫癜性腎炎%蛋白尿%血管緊張素轉換酶基因
염산패나보리%자전성신염%단백뇨%혈관긴장소전환매기인
目的 探讨盐酸贝那普利治疗紫癜性肾炎(HSPN)小儿降低尿蛋白的效果和安全性.观察治疗效应与病理类型、血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性及治疗前24 h尿蛋白定量的关系.方法 HSPN患儿96例,按治疗方案不同分为2组:对照组32例对症处理;盐酸贝那普利组64例在对症处理基础上加用盐酸贝那普利,3.5～5.0岁3.5 mg/d,5～7岁5 mg/d,7～9岁7.5 mg/d,9～16岁10 mg/d,其中16例治疗1个月效应不佳,剂量增加至原剂量1倍.总疗程3个月.治疗前及治疗后0.5、2.0、3.0个月均监测血压、血清清蛋白、血BUN、Cr、电解质、24 h尿蛋白定量等.治疗前用PCR法检测患儿ACE基因.结果 盐酸贝那普利组降低尿蛋白疗效明显高于对照组(P＜0.01),增加剂量降尿蛋白效应可增强.ACE基因DD型及Ⅱ型降低尿蛋白疗效高于ID型;病理类型Ⅱ级病例组降尿蛋白疗效高于Ⅲ级(P＜0.05);治疗前24 h尿蛋白定量轻中度组降尿蛋白疗效高于重度组(P＜0.01).结论 盐酸贝那普利可明显降低小儿HSPN蛋白尿,且有一定剂量相关性,安全可靠.治疗效应不仅与ACE基因多态性相关,更与病理类型及治疗前尿蛋白定量密切相关.
目的 探討鹽痠貝那普利治療紫癜性腎炎(HSPN)小兒降低尿蛋白的效果和安全性.觀察治療效應與病理類型、血管緊張素轉換酶(ACE)基因多態性及治療前24 h尿蛋白定量的關繫.方法 HSPN患兒96例,按治療方案不同分為2組:對照組32例對癥處理;鹽痠貝那普利組64例在對癥處理基礎上加用鹽痠貝那普利,3.5～5.0歲3.5 mg/d,5～7歲5 mg/d,7～9歲7.5 mg/d,9～16歲10 mg/d,其中16例治療1箇月效應不佳,劑量增加至原劑量1倍.總療程3箇月.治療前及治療後0.5、2.0、3.0箇月均鑑測血壓、血清清蛋白、血BUN、Cr、電解質、24 h尿蛋白定量等.治療前用PCR法檢測患兒ACE基因.結果 鹽痠貝那普利組降低尿蛋白療效明顯高于對照組(P＜0.01),增加劑量降尿蛋白效應可增彊.ACE基因DD型及Ⅱ型降低尿蛋白療效高于ID型;病理類型Ⅱ級病例組降尿蛋白療效高于Ⅲ級(P＜0.05);治療前24 h尿蛋白定量輕中度組降尿蛋白療效高于重度組(P＜0.01).結論 鹽痠貝那普利可明顯降低小兒HSPN蛋白尿,且有一定劑量相關性,安全可靠.治療效應不僅與ACE基因多態性相關,更與病理類型及治療前尿蛋白定量密切相關.
목적 탐토염산패나보리치료자전성신염(HSPN)소인강저뇨단백적효과화안전성.관찰치료효응여병리류형、혈관긴장소전환매(ACE)기인다태성급치료전24 h뇨단백정량적관계.방법 HSPN환인96례,안치료방안불동분위2조:대조조32례대증처리;염산패나보리조64례재대증처리기출상가용염산패나보리,3.5～5.0세3.5 mg/d,5～7세5 mg/d,7～9세7.5 mg/d,9～16세10 mg/d,기중16례치료1개월효응불가,제량증가지원제량1배.총료정3개월.치료전급치료후0.5、2.0、3.0개월균감측혈압、혈청청단백、혈BUN、Cr、전해질、24 h뇨단백정량등.치료전용PCR법검측환인ACE기인.결과 염산패나보리조강저뇨단백료효명현고우대조조(P＜0.01),증가제량강뇨단백효응가증강.ACE기인DD형급Ⅱ형강저뇨단백료효고우ID형;병리류형Ⅱ급병례조강뇨단백료효고우Ⅲ급(P＜0.05);치료전24 h뇨단백정량경중도조강뇨단백료효고우중도조(P＜0.01).결론 염산패나보리가명현강저소인HSPN단백뇨,차유일정제량상관성,안전가고.치료효응불부여ACE기인다태성상관,경여병리류형급치료전뇨단백정량밀절상관.
