西南军医
西南軍醫
서남군의
JOURNAL OF MILITARY SURGEON IN SOUTHWEST CHINA
2012年
5期
735-737
,共3页
彭绍智%蔡忠红%金川%伍洪彬%姚小军%唐书军%郑兴龙
彭紹智%蔡忠紅%金川%伍洪彬%姚小軍%唐書軍%鄭興龍
팽소지%채충홍%금천%오홍빈%요소군%당서군%정흥룡
腹腔镜辅助%右半结肠癌根治术
腹腔鏡輔助%右半結腸癌根治術
복강경보조%우반결장암근치술
目的 探讨腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的操作技巧,以提高其安全性和规范的区域淋巴结清扫.方法 2009年10月～2012年5月我院对51例符合腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者实施手术,术中采用五孔“中间入路法”,利用右半结肠镜下解剖特点和定位标志,自创“拔河式对抗牵拉法”、“帐篷式显露法”,充分达到对血管根部鞘内解剖,完整系膜游离,规范的淋巴结清扫,肠段的切除和吻合通过腹部小切口完成.结果 51例手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹.手术时间125-228min,平均157.6min.切除标本长度17-28cm,距离肿瘤上、下切缘长度(11.2±4.8)cm和(11.8±4.2)cm,术后病理RO阴性.清扫淋巴结(10.5±3.2)枚.术后发生肺部感染2例,切口感染1例,经对症治疗痊愈.37例随访3-36月,无局部复发和切口种植发生.2例分别于术后10、18月发生肝转移.结论 在坚持肿瘤根治术的原则前提下,采用“拔河式对抗牵拉法”、“帐篷式显露法”,可以完整的进行区域淋巴结清扫,降低操作风险性,提高手术的可行性、安全性.
目的 探討腹腔鏡輔助右半結腸癌根治術的操作技巧,以提高其安全性和規範的區域淋巴結清掃.方法 2009年10月～2012年5月我院對51例符閤腹腔鏡輔助右半結腸癌根治術患者實施手術,術中採用五孔“中間入路法”,利用右半結腸鏡下解剖特點和定位標誌,自創“拔河式對抗牽拉法”、“帳篷式顯露法”,充分達到對血管根部鞘內解剖,完整繫膜遊離,規範的淋巴結清掃,腸段的切除和吻閤通過腹部小切口完成.結果 51例手術均在腹腔鏡下完成,無中轉開腹.手術時間125-228min,平均157.6min.切除標本長度17-28cm,距離腫瘤上、下切緣長度(11.2±4.8)cm和(11.8±4.2)cm,術後病理RO陰性.清掃淋巴結(10.5±3.2)枚.術後髮生肺部感染2例,切口感染1例,經對癥治療痊愈.37例隨訪3-36月,無跼部複髮和切口種植髮生.2例分彆于術後10、18月髮生肝轉移.結論 在堅持腫瘤根治術的原則前提下,採用“拔河式對抗牽拉法”、“帳篷式顯露法”,可以完整的進行區域淋巴結清掃,降低操作風險性,提高手術的可行性、安全性.
목적 탐토복강경보조우반결장암근치술적조작기교,이제고기안전성화규범적구역림파결청소.방법 2009년10월～2012년5월아원대51례부합복강경보조우반결장암근치술환자실시수술,술중채용오공“중간입로법”,이용우반결장경하해부특점화정위표지,자창“발하식대항견랍법”、“장봉식현로법”,충분체도대혈관근부초내해부,완정계막유리,규범적림파결청소,장단적절제화문합통과복부소절구완성.결과 51례수술균재복강경하완성,무중전개복.수술시간125-228min,평균157.6min.절제표본장도17-28cm,거리종류상、하절연장도(11.2±4.8)cm화(11.8±4.2)cm,술후병리RO음성.청소림파결(10.5±3.2)매.술후발생폐부감염2례,절구감염1례,경대증치료전유.37례수방3-36월,무국부복발화절구충식발생.2례분별우술후10、18월발생간전이.결론 재견지종류근치술적원칙전제하,채용“발하식대항견랍법”、“장봉식현로법”,가이완정적진행구역림파결청소,강저조작풍험성,제고수술적가행성、안전성.
