按摩与康复医学（中旬刊）
按摩與康複醫學（中旬刊）
안마여강복의학（중순간）
CHINESE MANIPULATION & REHABILITION MEDICINE
2012年
8期
45
,共1页
下腹小横切口%筋膜内%子宫全切术%护理
下腹小橫切口%觔膜內%子宮全切術%護理
하복소횡절구%근막내%자궁전절술%호리
目的:下腹小横切口筋膜内子宫全切术的临床效果观察.方法:100例患者中观察组50例,对照组50例,对照组按照传统的手术流程进行.观察组患者先在耻联上3cm行一5~7cm的地方切开一个弧形口子,和皮肤切口相比的话筋膜要长1.5~3cm,用钝性工具把腹膜进腹撕拉开,根据粘连度判断附件可否留在里面.用弯钳夹稳定好子宫,对漏斗韧带、子宫动脉要处理好,往回到腹膜2cm处即可.如果患者怀孕12个星期的话,那就可以采取在腹部切口上将腹腔提出来,一旦出现子宫过大的情况,可以先处理干净好肌瘤,宫颈外口也需要动电刀处理,此时要将子宫提上去,阴道壁会凸显出来,阴道由前壁切进去,绕着宫颈环形将阴道壁贴紧,此时可以把子宫全部切除,宫颈膜的周围和阴道都必须提起来并且缝合完全,膀胱要在腹膜的尾部安置,腹直肌前鞘要缝合完全,皮下只需要3针.结果:对照组的手术时间和术中出血量均大于观察组,两组之间术中出血量存在显著差异;对照组的术后住院时间和排气时间都要大于观察组(P<0.001),对照组的患者术后病率和使用镇痛剂的数量都要高于观察组(P<0.05),两组之间存在差异,对照组患者的切口甲级愈合率要低于观察组,两组之间不存在明显差异(P>0.05).结论:下腹下腹小横切口筋膜内子宫全切术切口小,肠道所受影响极少.皮下只需要3针,极大的减少了手术进行时间.患者在拆线后皮肤下不存在异物,发生疤痕增生的概率小,切口愈合速度快且美观.
目的:下腹小橫切口觔膜內子宮全切術的臨床效果觀察.方法:100例患者中觀察組50例,對照組50例,對照組按照傳統的手術流程進行.觀察組患者先在恥聯上3cm行一5~7cm的地方切開一箇弧形口子,和皮膚切口相比的話觔膜要長1.5~3cm,用鈍性工具把腹膜進腹撕拉開,根據粘連度判斷附件可否留在裏麵.用彎鉗夾穩定好子宮,對漏鬥韌帶、子宮動脈要處理好,往迴到腹膜2cm處即可.如果患者懷孕12箇星期的話,那就可以採取在腹部切口上將腹腔提齣來,一旦齣現子宮過大的情況,可以先處理榦淨好肌瘤,宮頸外口也需要動電刀處理,此時要將子宮提上去,陰道壁會凸顯齣來,陰道由前壁切進去,繞著宮頸環形將陰道壁貼緊,此時可以把子宮全部切除,宮頸膜的週圍和陰道都必鬚提起來併且縫閤完全,膀胱要在腹膜的尾部安置,腹直肌前鞘要縫閤完全,皮下隻需要3針.結果:對照組的手術時間和術中齣血量均大于觀察組,兩組之間術中齣血量存在顯著差異;對照組的術後住院時間和排氣時間都要大于觀察組(P<0.001),對照組的患者術後病率和使用鎮痛劑的數量都要高于觀察組(P<0.05),兩組之間存在差異,對照組患者的切口甲級愈閤率要低于觀察組,兩組之間不存在明顯差異(P>0.05).結論:下腹下腹小橫切口觔膜內子宮全切術切口小,腸道所受影響極少.皮下隻需要3針,極大的減少瞭手術進行時間.患者在拆線後皮膚下不存在異物,髮生疤痕增生的概率小,切口愈閤速度快且美觀.
목적:하복소횡절구근막내자궁전절술적림상효과관찰.방법:100례환자중관찰조50례,대조조50례,대조조안조전통적수술류정진행.관찰조환자선재치련상3cm행일5~7cm적지방절개일개호형구자,화피부절구상비적화근막요장1.5~3cm,용둔성공구파복막진복시랍개,근거점련도판단부건가부류재리면.용만겸협은정호자궁,대루두인대、자궁동맥요처리호,왕회도복막2cm처즉가.여과환자부잉12개성기적화,나취가이채취재복부절구상장복강제출래,일단출현자궁과대적정황,가이선처리간정호기류,궁경외구야수요동전도처리,차시요장자궁제상거,음도벽회철현출래,음도유전벽절진거,요착궁경배형장음도벽첩긴,차시가이파자궁전부절제,궁경막적주위화음도도필수제기래병차봉합완전,방광요재복막적미부안치,복직기전초요봉합완전,피하지수요3침.결과:대조조적수술시간화술중출혈량균대우관찰조,량조지간술중출혈량존재현저차이;대조조적술후주원시간화배기시간도요대우관찰조(P<0.001),대조조적환자술후병솔화사용진통제적수량도요고우관찰조(P<0.05),량조지간존재차이,대조조환자적절구갑급유합솔요저우관찰조,량조지간불존재명현차이(P>0.05).결론:하복하복소횡절구근막내자궁전절술절구소,장도소수영향겁소.피하지수요3침,겁대적감소료수술진행시간.환자재탁선후피부하불존재이물,발생파흔증생적개솔소,절구유합속도쾌차미관.
