CAJ | 학술논문

目的探讨肺挫伤的诊断和治疗方法,提高肺挫伤的治疗效果.方法回顾性分析2006年1月至2011年1月解放军第161中心医院收治的475例肺挫伤患者的临床资料,其中男273例,女202例;年龄(41.20±16.00)岁.经胸部X线、CT检查确诊为肺挫伤.入院后紧急处理危及生命的伤情,保持呼吸道通畅,抗休克治疗,及时处理合并伤,控制活动性出血;注意控制输液量,尤其是限制晶体液的摄入量,其中采用限制性液体复苏142例.行肋骨骨折内固定术95例.机械通气86例,给予潮气量6～8 ml/kg,呼气末正压(PEEP)3～11 cm H2O.结果 82例患者同期行胸部X线及CT检查,其中胸部X线诊断肺挫伤72例(87.80％),CT确诊肺挫伤82例(100.00％),两种方法诊断准确率差异有统计学意义(P＜0.05).148例患者进行了治疗前和治疗7d后的血气分析检查,治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前明显改善(P＜0.01).全组治愈439例(92.42％),死亡36例(7.58％).死于创伤性失血性休克6例,重型颅脑损伤11例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 14例,多器官功能不全综合征(MODS)5例.结论肺挫伤的诊断首选胸部CT检查.严重合并伤和并发症是肺挫伤的主要死亡原因.积极救治合并伤,合理的胸壁固定,限制性液体复苏及保护性机械通气是提高肺挫伤疗效的重要途径.
목적 탐토폐좌상적진단화치료방법,제고폐좌상적치료효과.방법 회고성분석2006년1월지2011년1월해방군제161중심의원수치적475례폐좌상환자적림상자료,기중남273례,녀202례;년령(41.20±16.00)세.경흉부X선、CT검사학진위폐좌상.입원후긴급처리위급생명적상정,보지호흡도통창,항휴극치료,급시처리합병상,공제활동성출혈;주의공제수액량,우기시한제정체액적섭입량,기중채용한제성액체복소142례.행륵골골절내고정술95례.궤계통기86례,급여조기량6～8 ml/kg,호기말정압(PEEP)3～11 cm H2O.결과 82례환자동기행흉부X선급CT검사,기중흉부X선진단폐좌상72례(87.80％),CT학진폐좌상82례(100.00％),량충방법진단준학솔차이유통계학의의(P＜0.05).148례환자진행료치료전화치료7d후적혈기분석검사,치료후동맥혈양분압(PaO2)、동맥혈이양화탄분압(PaCO2)、동맥혈양포화도(SaO2)급양합지수(PaO2/FiO2)균교치료전명현개선(P＜0.01).전조치유439례(92.42％),사망36례(7.58％).사우창상성실혈성휴극6례,중형로뇌손상11례,급성호흡군박종합정(ARDS) 14례,다기관공능불전종합정(MODS)5례.결론 폐좌상적진단수선흉부CT검사.엄중합병상화병발증시폐좌상적주요사망원인.적겁구치합병상,합리적흉벽고정,한제성액체복소급보호성궤계통기시제고폐좌상료효적중요도경.