实用医院临床杂志
實用醫院臨床雜誌
실용의원림상잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE
2012年
1期
115-118
,共4页
乌司他丁%生脉注射液%急腹症%围手术期%老年
烏司他丁%生脈註射液%急腹癥%圍手術期%老年
오사타정%생맥주사액%급복증%위수술기%노년
目的 探讨乌司他丁联合生脉注射液在老年急腹症患者围术期治疗中的作用.方法 老年急腹症急诊手术患者48例,按随机数字表法分为3组,术前(T0)及术后3天(T2)常规治疗组(Ⅰ组)给予等量生理盐水静脉注射,乌司他丁组(Ⅱ组)给予乌司他丁静脉注射,乌司他丁联合生脉注射液组(Ⅲ组)给予乌司他丁联合生脉注射液静脉注射.术前(T0)及术后1天(T1)、3天(T2)、7天(T3)静脉采血测定白介素6(IL6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI),并进行血管活性药物使用率、休克发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、死亡率、ICU治疗时间、住院时间比较.结果 T1～T3时Ⅱ组及Ⅲ组IL6、TNF-α浓度较Ⅰ组低(P＜0.05),Ⅲ组浓度最低；术后ALT、BUN、Cr在T1、T2时点以Ⅰ组增高最显著；3组术后CK-MB、cTnI均出现不同程度的增高,而以Ⅲ组升高幅度最低,与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05),T1～ T3时Ⅱ组及Ⅲ组均低于Ⅰ组(P＜0.05)；Ⅱ、Ⅲ组休克发生率及血管活性药物使用率降低,其中Ⅲ组降低最显著,与其他两组比较有统计学意义(P＜0.05)；Ⅱ、Ⅲ组患者住院时间及ICU治疗时间均较Ⅰ组缩短,同时死亡率及MODS发生率降低(P＜0.05).结论 老年急腹症患者围术期应用乌司他丁有助于改善全身炎症反应,保护重要脏器功能,并降低并发症发生率,缩短治疗时间.联合应用生脉注射液可进一步抑制炎症介质释放,保护心肌功能,减少休克发生及血管活性药物使用率.
目的 探討烏司他丁聯閤生脈註射液在老年急腹癥患者圍術期治療中的作用.方法 老年急腹癥急診手術患者48例,按隨機數字錶法分為3組,術前(T0)及術後3天(T2)常規治療組(Ⅰ組)給予等量生理鹽水靜脈註射,烏司他丁組(Ⅱ組)給予烏司他丁靜脈註射,烏司他丁聯閤生脈註射液組(Ⅲ組)給予烏司他丁聯閤生脈註射液靜脈註射.術前(T0)及術後1天(T1)、3天(T2)、7天(T3)靜脈採血測定白介素6(IL6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、丙氨痠轉氨酶(ALT)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)及肌痠激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白(cTnI),併進行血管活性藥物使用率、休剋髮生率、多器官功能障礙綜閤徵(MODS)髮生率、死亡率、ICU治療時間、住院時間比較.結果 T1～T3時Ⅱ組及Ⅲ組IL6、TNF-α濃度較Ⅰ組低(P＜0.05),Ⅲ組濃度最低；術後ALT、BUN、Cr在T1、T2時點以Ⅰ組增高最顯著；3組術後CK-MB、cTnI均齣現不同程度的增高,而以Ⅲ組升高幅度最低,與Ⅰ組、Ⅱ組比較差異有統計學意義(P＜0.05),T1～ T3時Ⅱ組及Ⅲ組均低于Ⅰ組(P＜0.05)；Ⅱ、Ⅲ組休剋髮生率及血管活性藥物使用率降低,其中Ⅲ組降低最顯著,與其他兩組比較有統計學意義(P＜0.05)；Ⅱ、Ⅲ組患者住院時間及ICU治療時間均較Ⅰ組縮短,同時死亡率及MODS髮生率降低(P＜0.05).結論 老年急腹癥患者圍術期應用烏司他丁有助于改善全身炎癥反應,保護重要髒器功能,併降低併髮癥髮生率,縮短治療時間.聯閤應用生脈註射液可進一步抑製炎癥介質釋放,保護心肌功能,減少休剋髮生及血管活性藥物使用率.
목적 탐토오사타정연합생맥주사액재노년급복증환자위술기치료중적작용.방법 노년급복증급진수술환자48례,안수궤수자표법분위3조,술전(T0)급술후3천(T2)상규치료조(Ⅰ조)급여등량생리염수정맥주사,오사타정조(Ⅱ조)급여오사타정정맥주사,오사타정연합생맥주사액조(Ⅲ조)급여오사타정연합생맥주사액정맥주사.술전(T0)급술후1천(T1)、3천(T2)、7천(T3)정맥채혈측정백개소6(IL6)、종류배사인자-α(TNF-α)、병안산전안매(ALT)、혈청뇨소담(BUN)、혈청기항(Cr)급기산격매동공매(CK-MB)、기개단백(cTnI),병진행혈관활성약물사용솔、휴극발생솔、다기관공능장애종합정(MODS)발생솔、사망솔、ICU치료시간、주원시간비교.결과 T1～T3시Ⅱ조급Ⅲ조IL6、TNF-α농도교Ⅰ조저(P＜0.05),Ⅲ조농도최저；술후ALT、BUN、Cr재T1、T2시점이Ⅰ조증고최현저；3조술후CK-MB、cTnI균출현불동정도적증고,이이Ⅲ조승고폭도최저,여Ⅰ조、Ⅱ조비교차이유통계학의의(P＜0.05),T1～ T3시Ⅱ조급Ⅲ조균저우Ⅰ조(P＜0.05)；Ⅱ、Ⅲ조휴극발생솔급혈관활성약물사용솔강저,기중Ⅲ조강저최현저,여기타량조비교유통계학의의(P＜0.05)；Ⅱ、Ⅲ조환자주원시간급ICU치료시간균교Ⅰ조축단,동시사망솔급MODS발생솔강저(P＜0.05).결론 노년급복증환자위술기응용오사타정유조우개선전신염증반응,보호중요장기공능,병강저병발증발생솔,축단치료시간.연합응용생맥주사액가진일보억제염증개질석방,보호심기공능,감소휴극발생급혈관활성약물사용솔.
