中外健康文摘
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중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2012年
1期
49-51
,共3页
Arnold-ChiariⅠ畸形%术式%疗效%并发症
Arnold-ChiariⅠ畸形%術式%療效%併髮癥
Arnold-ChiariⅠ기형%술식%료효%병발증
目的 目前对于Arnold-ChiariⅠ畸形并脊髓空洞患者的治疗仍有争论,完美的治疗手术方式还不存在.本文旨在总结Arnold-ChiariⅠ畸形并脊髓空洞患者的治疗手术方法 和疗效,寻找合适的手术方法.方法 对61例经核磁成像检查确诊Arnold-ChiariⅠ畸形病人临床资料、影像学资料、手术方式、手术适应症进行了回顾性分析.患者分别采用术式A:单纯后颅窝骨性减压+环枕筋膜松解术(不剪开硬膜);术式B:骨性减压同前,"Y"型剪开硬脑膜后,松解粘连的蛛网膜,部分切除下疝的小脑扁桃体,旷置硬膜;术式C:在术式B基础上行取自体筋膜或人工脑膜腱行硬膜囊扩大成形术.术式D:在术式Ⅲ的基础上行空洞分流术.术式A为未打开硬膜组,术式B/C/D为打开硬膜组.对硬膜开放组与硬膜未开放组病人术后疗效采用秩和检验进行统计学分析,以P<0.05为差异具有显著性.对硬膜未开放组与硬膜开放组病人术后并发症采用χ2检验进行统计学分析,以P<0.05为差异具有显著性.结果 两组术后疗效比较(详见表3),经秩和检验(P>0.05),Z=-0.087 P=0.931>0.05,无统计学意义,两组疗效比较差异无统计学意义.术后并发症两组比较,经卡方检验(P<0.05),χ2=8.793 P=0.003<0.05,具有统计学意义,差异有显著的统计学意义.结论 打开硬膜与不打开硬膜的后颅窝减压术均可达到治疗Arnold-ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞症的目的,且疗效无明显差异;未开放硬膜的后颅窝减压术可明显减少相关并发症的发生.
目的 目前對于Arnold-ChiariⅠ畸形併脊髓空洞患者的治療仍有爭論,完美的治療手術方式還不存在.本文旨在總結Arnold-ChiariⅠ畸形併脊髓空洞患者的治療手術方法 和療效,尋找閤適的手術方法.方法 對61例經覈磁成像檢查確診Arnold-ChiariⅠ畸形病人臨床資料、影像學資料、手術方式、手術適應癥進行瞭迴顧性分析.患者分彆採用術式A:單純後顱窩骨性減壓+環枕觔膜鬆解術(不剪開硬膜);術式B:骨性減壓同前,"Y"型剪開硬腦膜後,鬆解粘連的蛛網膜,部分切除下疝的小腦扁桃體,曠置硬膜;術式C:在術式B基礎上行取自體觔膜或人工腦膜腱行硬膜囊擴大成形術.術式D:在術式Ⅲ的基礎上行空洞分流術.術式A為未打開硬膜組,術式B/C/D為打開硬膜組.對硬膜開放組與硬膜未開放組病人術後療效採用秩和檢驗進行統計學分析,以P<0.05為差異具有顯著性.對硬膜未開放組與硬膜開放組病人術後併髮癥採用χ2檢驗進行統計學分析,以P<0.05為差異具有顯著性.結果 兩組術後療效比較(詳見錶3),經秩和檢驗(P>0.05),Z=-0.087 P=0.931>0.05,無統計學意義,兩組療效比較差異無統計學意義.術後併髮癥兩組比較,經卡方檢驗(P<0.05),χ2=8.793 P=0.003<0.05,具有統計學意義,差異有顯著的統計學意義.結論 打開硬膜與不打開硬膜的後顱窩減壓術均可達到治療Arnold-ChiariⅠ畸形閤併脊髓空洞癥的目的,且療效無明顯差異;未開放硬膜的後顱窩減壓術可明顯減少相關併髮癥的髮生.
목적 목전대우Arnold-ChiariⅠ기형병척수공동환자적치료잉유쟁론,완미적치료수술방식환불존재.본문지재총결Arnold-ChiariⅠ기형병척수공동환자적치료수술방법 화료효,심조합괄적수술방법.방법 대61례경핵자성상검사학진Arnold-ChiariⅠ기형병인림상자료、영상학자료、수술방식、수술괄응증진행료회고성분석.환자분별채용술식A:단순후로와골성감압+배침근막송해술(불전개경막);술식B:골성감압동전,"Y"형전개경뇌막후,송해점련적주망막,부분절제하산적소뇌편도체,광치경막;술식C:재술식B기출상행취자체근막혹인공뇌막건행경막낭확대성형술.술식D:재술식Ⅲ적기출상행공동분류술.술식A위미타개경막조,술식B/C/D위타개경막조.대경막개방조여경막미개방조병인술후료효채용질화검험진행통계학분석,이P<0.05위차이구유현저성.대경막미개방조여경막개방조병인술후병발증채용χ2검험진행통계학분석,이P<0.05위차이구유현저성.결과 량조술후료효비교(상견표3),경질화검험(P>0.05),Z=-0.087 P=0.931>0.05,무통계학의의,량조료효비교차이무통계학의의.술후병발증량조비교,경잡방검험(P<0.05),χ2=8.793 P=0.003<0.05,구유통계학의의,차이유현저적통계학의의.결론 타개경막여불타개경막적후로와감압술균가체도치료Arnold-ChiariⅠ기형합병척수공동증적목적,차료효무명현차이;미개방경막적후로와감압술가명현감소상관병발증적발생.
