中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2011年
26期
165-167
,共3页
曲新栋%梁冬梅%郭志丽%许培斌
麯新棟%樑鼕梅%郭誌麗%許培斌
곡신동%량동매%곽지려%허배빈
甲型H1N1流感重症%儿童
甲型H1N1流感重癥%兒童
갑형H1N1류감중증%인동
目的 探讨甲型H1N1流感重症患儿的临床特点及救治体会.方法 回顾性分析2009年11月25至2010年1月5日我院儿科病房诊治的4例甲型H1N1流感重症患儿的临床表现、实验室检查和影像学资料.用咽拭子取呼吸道标本,冰壶保存立即送市疾病预防控制中心病毒室,以实时逆转录核酸扩增聚合酶链反应法(Real-time RT-PCR)检测甲型H1N1流感病毒核酸.结果 4例患儿发病早期均表现为流感样症状,无特异性表现.4例均有发热,轻微咳嗽,肺部炎症体征不明显.2例有咽痛.所有病例均无呕吐腹泻症状.从起病到临床症状加重的时间为2~4 d,表现为呼吸困难.4例均有Ⅰ型呼吸衰竭,采用CPAP面罩无创通气.血常规起病时3例白细胞计数减少,仅1例明显增高.3例起病3~4 d,胸片示一侧肺部片状阴影,2 d后片状阴影大面积融合;1例起病第2天,胸片和肺部CT示左肺上叶肺不张、左中下肺炎、左侧胸腔积液.所有患儿均治愈出院.结论 肥胖是容易发展成重症病例的重要的危险因素之一.5~9岁的患儿容易成为重症病例.提高认识,早期发现、早期诊治是降低甲型H1N1流感重症患儿病死率的关键.
目的 探討甲型H1N1流感重癥患兒的臨床特點及救治體會.方法 迴顧性分析2009年11月25至2010年1月5日我院兒科病房診治的4例甲型H1N1流感重癥患兒的臨床錶現、實驗室檢查和影像學資料.用嚥拭子取呼吸道標本,冰壺保存立即送市疾病預防控製中心病毒室,以實時逆轉錄覈痠擴增聚閤酶鏈反應法(Real-time RT-PCR)檢測甲型H1N1流感病毒覈痠.結果 4例患兒髮病早期均錶現為流感樣癥狀,無特異性錶現.4例均有髮熱,輕微咳嗽,肺部炎癥體徵不明顯.2例有嚥痛.所有病例均無嘔吐腹瀉癥狀.從起病到臨床癥狀加重的時間為2~4 d,錶現為呼吸睏難.4例均有Ⅰ型呼吸衰竭,採用CPAP麵罩無創通氣.血常規起病時3例白細胞計數減少,僅1例明顯增高.3例起病3~4 d,胸片示一側肺部片狀陰影,2 d後片狀陰影大麵積融閤;1例起病第2天,胸片和肺部CT示左肺上葉肺不張、左中下肺炎、左側胸腔積液.所有患兒均治愈齣院.結論 肥胖是容易髮展成重癥病例的重要的危險因素之一.5~9歲的患兒容易成為重癥病例.提高認識,早期髮現、早期診治是降低甲型H1N1流感重癥患兒病死率的關鍵.
목적 탐토갑형H1N1류감중증환인적림상특점급구치체회.방법 회고성분석2009년11월25지2010년1월5일아원인과병방진치적4례갑형H1N1류감중증환인적림상표현、실험실검사화영상학자료.용인식자취호흡도표본,빙호보존립즉송시질병예방공제중심병독실,이실시역전록핵산확증취합매련반응법(Real-time RT-PCR)검측갑형H1N1류감병독핵산.결과 4례환인발병조기균표현위류감양증상,무특이성표현.4례균유발열,경미해수,폐부염증체정불명현.2례유인통.소유병례균무구토복사증상.종기병도림상증상가중적시간위2~4 d,표현위호흡곤난.4례균유Ⅰ형호흡쇠갈,채용CPAP면조무창통기.혈상규기병시3례백세포계수감소,부1례명현증고.3례기병3~4 d,흉편시일측폐부편상음영,2 d후편상음영대면적융합;1례기병제2천,흉편화폐부CT시좌폐상협폐불장、좌중하폐염、좌측흉강적액.소유환인균치유출원.결론 비반시용역발전성중증병례적중요적위험인소지일.5~9세적환인용역성위중증병례.제고인식,조기발현、조기진치시강저갑형H1N1류감중증환인병사솔적관건.
