西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2011年
8期
1472-1473,1475
,共3页
胫骨平台骨折%复杂型%手术治疗
脛骨平檯骨摺%複雜型%手術治療
경골평태골절%복잡형%수술치료
目的 探讨手术治疗复杂胫骨平台骨折,即SchatzkerⅣ型、Ⅴ型、Ⅵ型骨折的疗效.方法 对36例复杂胫骨平台骨折行手术切口复位内固定治疗.其中开放性损伤中2例闭合性损伤中7例先给予抗感染脱水治疗后行二期手术,其余27例均行急诊手术.手术入路根据骨折的情况选择前内侧切口、前外侧切口,或者前外侧联合内侧切口.术中整复关节面,骨缺损者给予自体植骨,并予T型或L型钢板固定.术后早期CMP锻炼,待影像学提示骨性愈合后逐渐负重锻炼.结果 本组病例中2例因为搬迁而未获随访,其余均获得随访.随访时间8～23个月.采用Merchant标准综合评分,优21例,良9例,可4例,差2例,优良率为83.3%.结论 复杂胫骨平台骨折是严重的关节内骨折,必须通过术前影像学检查详细了解骨折情况,以制定最佳的手术计划,术中尽量达到解剖复位,足量植骨,坚强内固定,术后恰当的锻炼是取得最佳疗效的关键.
目的 探討手術治療複雜脛骨平檯骨摺,即SchatzkerⅣ型、Ⅴ型、Ⅵ型骨摺的療效.方法 對36例複雜脛骨平檯骨摺行手術切口複位內固定治療.其中開放性損傷中2例閉閤性損傷中7例先給予抗感染脫水治療後行二期手術,其餘27例均行急診手術.手術入路根據骨摺的情況選擇前內側切口、前外側切口,或者前外側聯閤內側切口.術中整複關節麵,骨缺損者給予自體植骨,併予T型或L型鋼闆固定.術後早期CMP鍛煉,待影像學提示骨性愈閤後逐漸負重鍛煉.結果 本組病例中2例因為搬遷而未穫隨訪,其餘均穫得隨訪.隨訪時間8～23箇月.採用Merchant標準綜閤評分,優21例,良9例,可4例,差2例,優良率為83.3%.結論 複雜脛骨平檯骨摺是嚴重的關節內骨摺,必鬚通過術前影像學檢查詳細瞭解骨摺情況,以製定最佳的手術計劃,術中儘量達到解剖複位,足量植骨,堅彊內固定,術後恰噹的鍛煉是取得最佳療效的關鍵.
목적 탐토수술치료복잡경골평태골절,즉SchatzkerⅣ형、Ⅴ형、Ⅵ형골절적료효.방법 대36례복잡경골평태골절행수술절구복위내고정치료.기중개방성손상중2례폐합성손상중7례선급여항감염탈수치료후행이기수술,기여27례균행급진수술.수술입로근거골절적정황선택전내측절구、전외측절구,혹자전외측연합내측절구.술중정복관절면,골결손자급여자체식골,병여T형혹L형강판고정.술후조기CMP단련,대영상학제시골성유합후축점부중단련.결과 본조병례중2례인위반천이미획수방,기여균획득수방.수방시간8～23개월.채용Merchant표준종합평분,우21례,량9례,가4례,차2례,우량솔위83.3%.결론 복잡경골평태골절시엄중적관절내골절,필수통과술전영상학검사상세료해골절정황,이제정최가적수술계화,술중진량체도해부복위,족량식골,견강내고정,술후흡당적단련시취득최가료효적관건.
