实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2011年
15期
2769-2771
,共3页
于天英%孙莲美%郭晓%孙雪丽
于天英%孫蓮美%郭曉%孫雪麗
우천영%손련미%곽효%손설려
控制性降压%血液稀释%大脑中动脉流速%经颅多普勒
控製性降壓%血液稀釋%大腦中動脈流速%經顱多普勒
공제성강압%혈액희석%대뇌중동맥류속%경로다보륵
目的:探讨控制性降压和血液稀释联合应用对大脑中动脉流速(Vmca)的影响.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ神经外科患者30例,芬太尼-丙泊酚-维库溴铵诱导后随机均分两组,用130/0.4羟乙基淀粉进行急性等量血液稀释至红细胞压积A组为32%,B组为24%.术中硝普钠行控制性降压至平均动脉压55 mmHg 80 min.测量血液稀释前后、控制性降压后80 min及控制性降压结束后60 min的Vmca及血气分析.结果:血液稀释后(T1)Vmca A组(+126%)、B组 (+158%)均较血液稀释前(T0)显著增加;与血液稀释前(T0)比,B组控制性降压后80 min(T2) (+132%)控制性降压结束后60 min(T3) (+138%)Vmca均显著增加.A组 Vmca T2、T3时较T1时明显增加(P ＜ 0.05),T1时B组较组A明显增加(P ＜ 0.05),但T2或T3点两组Vmca差异无显著性(P ＞ 0.05).B组 T1时搏动指数明显增加(P ＜ 0.05),但T2时较T1时差异无显著性(P ＞ 0.05).结论:全麻中等血液稀释红细胞压积(24%)时硝普钠并不减少大脑中动脉流速.
目的:探討控製性降壓和血液稀釋聯閤應用對大腦中動脈流速(Vmca)的影響.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ神經外科患者30例,芬太尼-丙泊酚-維庫溴銨誘導後隨機均分兩組,用130/0.4羥乙基澱粉進行急性等量血液稀釋至紅細胞壓積A組為32%,B組為24%.術中硝普鈉行控製性降壓至平均動脈壓55 mmHg 80 min.測量血液稀釋前後、控製性降壓後80 min及控製性降壓結束後60 min的Vmca及血氣分析.結果:血液稀釋後(T1)Vmca A組(+126%)、B組 (+158%)均較血液稀釋前(T0)顯著增加;與血液稀釋前(T0)比,B組控製性降壓後80 min(T2) (+132%)控製性降壓結束後60 min(T3) (+138%)Vmca均顯著增加.A組 Vmca T2、T3時較T1時明顯增加(P ＜ 0.05),T1時B組較組A明顯增加(P ＜ 0.05),但T2或T3點兩組Vmca差異無顯著性(P ＞ 0.05).B組 T1時搏動指數明顯增加(P ＜ 0.05),但T2時較T1時差異無顯著性(P ＞ 0.05).結論:全痳中等血液稀釋紅細胞壓積(24%)時硝普鈉併不減少大腦中動脈流速.
목적:탐토공제성강압화혈액희석연합응용대대뇌중동맥류속(Vmca)적영향.방법:ASA Ⅰ～Ⅱ신경외과환자30례,분태니-병박분-유고추안유도후수궤균분량조,용130/0.4간을기정분진행급성등량혈액희석지홍세포압적A조위32%,B조위24%.술중초보납행공제성강압지평균동맥압55 mmHg 80 min.측량혈액희석전후、공제성강압후80 min급공제성강압결속후60 min적Vmca급혈기분석.결과:혈액희석후(T1)Vmca A조(+126%)、B조 (+158%)균교혈액희석전(T0)현저증가;여혈액희석전(T0)비,B조공제성강압후80 min(T2) (+132%)공제성강압결속후60 min(T3) (+138%)Vmca균현저증가.A조 Vmca T2、T3시교T1시명현증가(P ＜ 0.05),T1시B조교조A명현증가(P ＜ 0.05),단T2혹T3점량조Vmca차이무현저성(P ＞ 0.05).B조 T1시박동지수명현증가(P ＜ 0.05),단T2시교T1시차이무현저성(P ＞ 0.05).결론:전마중등혈액희석홍세포압적(24%)시초보납병불감소대뇌중동맥류속.
