CAJ | 학술논문

目的:通过左右半结肠癌术后肠内营养应用前瞻对比研究,进一步总结出左右半结肠术后早期肠内营养使用方法,警惕并发症发生.方法:自2008年6月至2010年6月对我院与广东潮州市中心医院收治的40例结肠癌(左右半结肠癌各约20例)均术中留置FREKA三腔空肠营养管,术后6～24h开始实施肠内营养,通过左右半结肠癌术后早期肠内营养应用营养使用时间、并发症(呕吐、腹胀、腹泻、吻合口瘘发生率)及营养状况改变(手术前后1 d、术后8d测定患者的营养指标,包括体重(BW)、血红蛋白(HGB)、血浆蛋白(PP)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)以及免疫学指标IgA、IgC、IgM、淋巴细胞计数(LCC))等前瞻对比研究.结果:并发症发生率两组间有统计学意义,右半结肠癌根治术后实施早期肠内营养腹泻及发生吻合口瘘较20例左半结肠癌例数多(P<0.05);手术前后1天、术后8天测定患者的营养指标、免疫学指标两组对比统计学无差异性(P>0.05),各组术前、术后营养指标、免疫学指标统计学有差异性(P<0.05);右半结肠癌术后肠内营养起始时间早、起始速度高、浓度高的并发症比起始速度低、浓度低明显增多.结论:结肠癌根治术后实施早期肠内营养能够改善大肠癌手术患者的营养状况及免疫功能.左半结肠癌根治术后实施早期肠内营养具有腹泻少、吻合口瘘少,更符合生理、安全、有效的优点,肠内营养在大肠癌术后可大胆应用于左半结肠癌术后患者,而应用于右半结肠患者病人时应密切注意并发症的防治,PN+EN过渡到TEN应更加慎重,不宜过早使用全肠内营养.
목적:통과좌우반결장암술후장내영양응용전첨대비연구,진일보총결출좌우반결장술후조기장내영양사용방법,경척병발증발생.방법:자2008년6월지2010년6월대아원여엄동조주시중심의원수치적40례결장암(좌우반결장암각약20례)균술중류치FREKA삼강공장영양관,술후6～24h개시실시장내영양,통과좌우반결장암술후조기장내영양응용영양사용시간、병발증(구토、복창、복사、문합구루발생솔)급영양상황개변(수술전후1 d、술후8d측정환자적영양지표,포괄체중(BW)、혈홍단백(HGB)、혈장단백(PP)、전백단백(PA)、혈청백단백(ALB)이급면역학지표IgA、IgC、IgM、림파세포계수(LCC))등전첨대비연구.결과:병발증발생솔량조간유통계학의의,우반결장암근치술후실시조기장내영양복사급발생문합구루교20례좌반결장암례수다(P<0.05);수술전후1천、술후8천측정환자적영양지표、면역학지표량조대비통계학무차이성(P>0.05),각조술전、술후영양지표、면역학지표통계학유차이성(P<0.05);우반결장암술후장내영양기시시간조、기시속도고、농도고적병발증비기시속도저、농도저명현증다.결론:결장암근치술후실시조기장내영양능구개선대장암수술환자적영양상황급면역공능.좌반결장암근치술후실시조기장내영양구유복사소、문합구루소,경부합생리、안전、유효적우점,장내영양재대장암술후가대담응용우좌반결장암술후환자,이응용우우반결장환자병인시응밀절주의병발증적방치,PN+EN과도도TEN응경가신중,불의과조사용전장내영양.