GZ-2002急性淋巴细胞白血病化疗方案治疗非高危儿童急性淋巴细胞白血病多中心协作临床研究
GZ-2002급성림파세포백혈병화료방안치료비고위인동급성림파세포백혈병다중심협작림상연구
A multiple-center clinical study on the therapy for childhood acute lymphoblastic leukemia by using GZ-2002 ALL protocol
  • 万方数据
    中国小儿血液与肿瘤杂志 중국소인혈액여종류잡지
    JOURNAL OF CHINA PEDIATRIC BLOOD AND CANCER
    2011年 2期 60-65,51 ,共7页

    方建培%罗学群%屠立明%赖冬波%吴学东%孙晓菲%陈健良%李志光%陈纯%林愈灯%柯志勇%赵玉红%何岳林%甄子俊%何政贤%周敦华%官晓清%张玉明%何丽雅%黄绍良

    방건배%라학군%도립명%뢰동파%오학동%손효비%진건량%리지광%진순%림유등%가지용%조옥홍%하악림%견자준%하정현%주돈화%관효청%장옥명%하려아%황소량

    儿童%白血病,急性淋巴细胞性%化疗%方案 兒童%白血病,急性淋巴細胞性%化療%方案
    인동%백혈병,급성림파세포성%화료%방안
    目的 探讨多中心合作开展小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗的可能性和提高ALL治愈率的新策略.方法 协作组由广州市7家大型医院组成,各单位指定负责人1人,并设立专职资料管理员1人.协作组邀请香港中文大学威尔斯亲王医院为顾问单位.各单位对符合入选标准的新诊断标准危险型(SR)和中度危险型(IR)ALL患儿均采用GZ-2002 ALL化疗方案,所有病例按细胞形态学、免疫学和细胞遗传学分型.根据发病时的年龄、外周血白细胞、第8天的泼尼松反应、t(9:22)或t(4;11)、BCR/ABL和MLL/AF4融合基因,以及化疗第33天是否完全缓解确定临床类型.GZ-2002方案以BFM2002方案为基础,总疗程共104周,由诱导期、巩固期、再诱导期和维持期组成.结果 2002年10月～2009年6月,协作组共收治ALL患儿617例,随访至2009年10月31日,中位随访时间44.5个月(范围:4～84个月).按协作组诊断标准,把儿童ALL分为SR、IR和高危型(HR).入组采用GZ-2002 ALL化疗方案的SR和IR患儿共446例,男227例,女169例;年龄1～14岁(中位年龄6岁).诱导期的总完全缓解率为99.8%(445/446).SR组3年和5年无事件生存率(EFS)分别为(90.5±5.0)%和(82.0±4.0)%.IR组3年和5年EFS分别为(88.0±6.0)%和(78.0±5.0)%,两组差异均有显著性意义(P＜0.05).至随访终止日,共随访到回复病例413例,占总例数的92.6%.可随访例数中无事件生存者339例(82.1%),其中停药无病生存者267例(78.8%),进入维持阶段72例(21.2%).有"事件"者78例(18.9%),其中复发47例(11.4%),非复发死亡20例(4.8%).远期毒副作用8例(1.9%),第2肿瘤3例(0.7%);复发者已死亡24例(含6例复发后放弃),带病存活23例.死亡的中位时间为治疗后7.9个月(1.5～23个月).失访33例,其中停药后失访5例,维持期间因出国、搬家、原联络地址变更和回原籍(广东省以外)等共28例.结论 GZ-2002 ALL化疗方案的疗效满意,广州地区多中心协作的模式是成功的,这种协作模式对推动我国开展更大规模的协作提供了宝贵的经验.
    목적 탐토다중심합작개전소인급성림파세포백혈병(ALL)화료적가능성화제고ALL치유솔적신책략.방법 협작조유엄주시7가대형의원조성,각단위지정부책인1인,병설립전직자료관리원1인.협작조요청향항중문대학위이사친왕의원위고문단위.각단위대부합입선표준적신진단표준위험형(SR)화중도위험형(IR)ALL환인균채용GZ-2002 ALL화료방안,소유병례안세포형태학、면역학화세포유전학분형.근거발병시적년령、외주혈백세포、제8천적발니송반응、t(9:22)혹t(4;11)、BCR/ABL화MLL/AF4융합기인,이급화료제33천시부완전완해학정림상류형.GZ-2002방안이BFM2002방안위기출,총료정공104주,유유도기、공고기、재유도기화유지기조성.결과 2002년10월～2009년6월,협작조공수치ALL환인617례,수방지2009년10월31일,중위수방시간44.5개월(범위:4～84개월).안협작조진단표준,파인동ALL분위SR、IR화고위형(HR).입조채용GZ-2002 ALL화료방안적SR화IR환인공446례,남227례,녀169례;년령1～14세(중위년령6세).유도기적총완전완해솔위99.8%(445/446).SR조3년화5년무사건생존솔(EFS)분별위(90.5±5.0)%화(82.0±4.0)%.IR조3년화5년EFS분별위(88.0±6.0)%화(78.0±5.0)%,량조차이균유현저성의의(P＜0.05).지수방종지일,공수방도회복병례413례,점총례수적92.6%.가수방례수중무사건생존자339례(82.1%),기중정약무병생존자267례(78.8%),진입유지계단72례(21.2%).유"사건"자78례(18.9%),기중복발47례(11.4%),비복발사망20례(4.8%).원기독부작용8례(1.9%),제2종류3례(0.7%);복발자이사망24례(함6례복발후방기),대병존활23례.사망적중위시간위치료후7.9개월(1.5～23개월).실방33례,기중정약후실방5례,유지기간인출국、반가、원련락지지변경화회원적(광동성이외)등공28례.결론 GZ-2002 ALL화료방안적료효만의,엄주지구다중심협작적모식시성공적,저충협작모식대추동아국개전경대규모적협작제공료보귀적경험.
    원문보기 원문다운로드 사이트로이동
저자의 최근 논문