中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2011年
10期
864-868
,共5页
黄亚增%陈锦平%李晓林%金永明%杨迪%邵海宇%张骏
黃亞增%陳錦平%李曉林%金永明%楊迪%邵海宇%張駿
황아증%진금평%리효림%금영명%양적%소해우%장준
颈椎%脱位%椎间盘%外科手术
頸椎%脫位%椎間盤%外科手術
경추%탈위%추간반%외과수술
目的:探讨颈椎Ⅰ期前后路联合360°手术治疗难复性小关节交锁的陈旧性下颈稚脱位的临床疗效和应用价值.方法:自2004年3月至2010年8月,18例陈旧性下颈椎脱位患者,经三维CT检查16例有双侧关节突交锁,2例单侧关节突交锁;MRI检查发现,18例患者均有椎间盘损伤,其中2例为稚间盘突出,9例为椎间盘破裂,7例椎体骨折伴椎间盘破裂.所有患者均进行前后路联合360°手术.术后定期复查X线及CT以观察损伤节段的稳定性和融合率,以Frankel分级判定脊髓功能的恢复情况.结果:18例患者均获得随访,时间6～12个月,平均8.6个月.颈椎脱位均完全复位,无植骨不融合.未出现内固定断裂、松动及脱落,无血管、神经、食道损伤等并发症.神经损伤无加重,Frankel分级平均提高1.2级.结论:颈椎Ⅰ期前后路联合360°手术治疗难复性小关节交锁的陈旧性下颈椎脱位,可以完全恢复颈椎序列,解除颈髓压迫,损伤节段术后获得即刻稳定,不易造成脊髓损伤加重,可为脊髓功能恢复创造有利条件.
目的:探討頸椎Ⅰ期前後路聯閤360°手術治療難複性小關節交鎖的陳舊性下頸稚脫位的臨床療效和應用價值.方法:自2004年3月至2010年8月,18例陳舊性下頸椎脫位患者,經三維CT檢查16例有雙側關節突交鎖,2例單側關節突交鎖;MRI檢查髮現,18例患者均有椎間盤損傷,其中2例為稚間盤突齣,9例為椎間盤破裂,7例椎體骨摺伴椎間盤破裂.所有患者均進行前後路聯閤360°手術.術後定期複查X線及CT以觀察損傷節段的穩定性和融閤率,以Frankel分級判定脊髓功能的恢複情況.結果:18例患者均穫得隨訪,時間6～12箇月,平均8.6箇月.頸椎脫位均完全複位,無植骨不融閤.未齣現內固定斷裂、鬆動及脫落,無血管、神經、食道損傷等併髮癥.神經損傷無加重,Frankel分級平均提高1.2級.結論:頸椎Ⅰ期前後路聯閤360°手術治療難複性小關節交鎖的陳舊性下頸椎脫位,可以完全恢複頸椎序列,解除頸髓壓迫,損傷節段術後穫得即刻穩定,不易造成脊髓損傷加重,可為脊髓功能恢複創造有利條件.
목적:탐토경추Ⅰ기전후로연합360°수술치료난복성소관절교쇄적진구성하경치탈위적림상료효화응용개치.방법:자2004년3월지2010년8월,18례진구성하경추탈위환자,경삼유CT검사16례유쌍측관절돌교쇄,2례단측관절돌교쇄;MRI검사발현,18례환자균유추간반손상,기중2례위치간반돌출,9례위추간반파렬,7례추체골절반추간반파렬.소유환자균진행전후로연합360°수술.술후정기복사X선급CT이관찰손상절단적은정성화융합솔,이Frankel분급판정척수공능적회복정황.결과:18례환자균획득수방,시간6～12개월,평균8.6개월.경추탈위균완전복위,무식골불융합.미출현내고정단렬、송동급탈락,무혈관、신경、식도손상등병발증.신경손상무가중,Frankel분급평균제고1.2급.결론:경추Ⅰ기전후로연합360°수술치료난복성소관절교쇄적진구성하경추탈위,가이완전회복경추서렬,해제경수압박,손상절단술후획득즉각은정,불역조성척수손상가중,가위척수공능회복창조유리조건.
