当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2010年
33期
26-28
,共3页
张善辉%孟秀芹%王平平%徐士荣
張善輝%孟秀芹%王平平%徐士榮
장선휘%맹수근%왕평평%서사영
缺血修饰白蛋白%心肌缺血%急性冠脉综合征%心肌梗死
缺血脩飾白蛋白%心肌缺血%急性冠脈綜閤徵%心肌梗死
결혈수식백단백%심기결혈%급성관맥종합정%심기경사
目的 探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome.ACS)早期诊断,心肌缺血严重程度、心肌坏死方面的应用.方法 收集152份急性胸痛就诊者血样.检铡前根据临床资料将病例分为非缺血性胸痛(non-ischemic chest pain,NICP)组和急性冠脉综合征组,后者进一步分为不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组,无ST段抬高心肌梗死(non-ST elevated myocsrdial infarction,NSTEMI)组和ST段抬高心肌梗死(ST elevated myocardial infarction,STEMI)组,比较不同组人群血清IMA水平(ABS U/m1),结合其他临床资料进行分析.结果 (1)NICP组IMA值(52.6±18.9),ACS组(115.2±22.2),两组IMA均值差异有统计学意义;(2)UAP组IMA值(108.5±18.0)、NBTEMI组(114.0±24.4)、6TEMI组(122.5±21.4).及NCP组问比较.各组IMA均值不全相等,其中NICP组与各组,STEMI组与UAP组之间差异有统计学意义;(3)根据心电囹ST段抬高或压低是否≥0.1mV将ACS组分为两组,血清IMA分别为:(106.44±19.0)、(121.6±28.6),差异有统计学意义,(4)以最终出院诊断为标准,根据ROC曲线IMA诊断ACS的最佳截断值为79.0U/ml,曲线下面积为0.971(0.956～0.997),IMA诊断ACS敏感性为92.0%,特异性为82.3%.结论 IMA是AGS的早期敏感指标,并可评估急性心肌缺血严重程度,但不是诊断AMI的良好指标.
目的 探討缺血脩飾白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)在急性冠脈綜閤徵(acute coronary syndrome.ACS)早期診斷,心肌缺血嚴重程度、心肌壞死方麵的應用.方法 收集152份急性胸痛就診者血樣.檢鍘前根據臨床資料將病例分為非缺血性胸痛(non-ischemic chest pain,NICP)組和急性冠脈綜閤徵組,後者進一步分為不穩定型心絞痛(unstable angina pectoris,UAP)組,無ST段抬高心肌梗死(non-ST elevated myocsrdial infarction,NSTEMI)組和ST段抬高心肌梗死(ST elevated myocardial infarction,STEMI)組,比較不同組人群血清IMA水平(ABS U/m1),結閤其他臨床資料進行分析.結果 (1)NICP組IMA值(52.6±18.9),ACS組(115.2±22.2),兩組IMA均值差異有統計學意義;(2)UAP組IMA值(108.5±18.0)、NBTEMI組(114.0±24.4)、6TEMI組(122.5±21.4).及NCP組問比較.各組IMA均值不全相等,其中NICP組與各組,STEMI組與UAP組之間差異有統計學意義;(3)根據心電囹ST段抬高或壓低是否≥0.1mV將ACS組分為兩組,血清IMA分彆為:(106.44±19.0)、(121.6±28.6),差異有統計學意義,(4)以最終齣院診斷為標準,根據ROC麯線IMA診斷ACS的最佳截斷值為79.0U/ml,麯線下麵積為0.971(0.956～0.997),IMA診斷ACS敏感性為92.0%,特異性為82.3%.結論 IMA是AGS的早期敏感指標,併可評估急性心肌缺血嚴重程度,但不是診斷AMI的良好指標.
목적 탐토결혈수식백단백(ischemia modified albumin,IMA)재급성관맥종합정(acute coronary syndrome.ACS)조기진단,심기결혈엄중정도、심기배사방면적응용.방법 수집152빈급성흉통취진자혈양.검찰전근거림상자료장병례분위비결혈성흉통(non-ischemic chest pain,NICP)조화급성관맥종합정조,후자진일보분위불은정형심교통(unstable angina pectoris,UAP)조,무ST단태고심기경사(non-ST elevated myocsrdial infarction,NSTEMI)조화ST단태고심기경사(ST elevated myocardial infarction,STEMI)조,비교불동조인군혈청IMA수평(ABS U/m1),결합기타림상자료진행분석.결과 (1)NICP조IMA치(52.6±18.9),ACS조(115.2±22.2),량조IMA균치차이유통계학의의;(2)UAP조IMA치(108.5±18.0)、NBTEMI조(114.0±24.4)、6TEMI조(122.5±21.4).급NCP조문비교.각조IMA균치불전상등,기중NICP조여각조,STEMI조여UAP조지간차이유통계학의의;(3)근거심전령ST단태고혹압저시부≥0.1mV장ACS조분위량조,혈청IMA분별위:(106.44±19.0)、(121.6±28.6),차이유통계학의의,(4)이최종출원진단위표준,근거ROC곡선IMA진단ACS적최가절단치위79.0U/ml,곡선하면적위0.971(0.956～0.997),IMA진단ACS민감성위92.0%,특이성위82.3%.결론 IMA시AGS적조기민감지표,병가평고급성심기결혈엄중정도,단불시진단AMI적량호지표.
