中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2010年
32期
95-97
,共3页
腹痛%首发症状%过敏性紫癜%内镜%误诊%早期诊断%早期治疗
腹痛%首髮癥狀%過敏性紫癜%內鏡%誤診%早期診斷%早期治療
복통%수발증상%과민성자전%내경%오진%조기진단%조기치료
目的 探讨过敏性紫癜的临床表现以及内镜下胃肠黏腱的改变及误诊原因,指导该病的早期诊断及治疗.方法 对2001年3月至2009年5月间吉林省延吉市医院门诊和住院的以腹痛为首发症状的34例患者进行回顾性分析,其中27例行胃镜检查,19例行结肠镜检查.结果 腹痛的严重程度与腹部体征不一致,腹部查体无固定的压痛点及明显的腹肌紧张.27例经胃镜检查均见胃肠黏膜表现为充血,水肿、出血糜烂或溃疡,1倒伴有食管下段贪门黏膜充血.经内镜检查发现病变以十二指肠降段,回肠末段、回盲部和升结肠为重,黏膜广泛充血、水肿、糜烂、伴有浅清疡,黏膜较脆,触之易出血.本组临床表现的特点是以腹痛为首发症状的基础上伴有恶心、呕吐、腹泻、消化道出血,分别为41%,27%,19%,11%.皮肤紫癜出现之前腹痛为首发的过敏性紫癜容易误诊,34例中误诊病例为26例,分别误诊为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性小肠炎、急性细菌性痢疾等.结论 过敏性紫癜可以腹痛为首发症状,过敏性紫癜临床表现复杂,易造成误诊,临床症状程度与胃肠黏膜病变程度密切相关,腹痛为首发症状的过敏性紫癜患者内镜下胃、肠黏膜病变检出半为100%,胃镜检查在过敏性紫癜中具有诊断和治疗的参考意义.
目的 探討過敏性紫癜的臨床錶現以及內鏡下胃腸黏腱的改變及誤診原因,指導該病的早期診斷及治療.方法 對2001年3月至2009年5月間吉林省延吉市醫院門診和住院的以腹痛為首髮癥狀的34例患者進行迴顧性分析,其中27例行胃鏡檢查,19例行結腸鏡檢查.結果 腹痛的嚴重程度與腹部體徵不一緻,腹部查體無固定的壓痛點及明顯的腹肌緊張.27例經胃鏡檢查均見胃腸黏膜錶現為充血,水腫、齣血糜爛或潰瘍,1倒伴有食管下段貪門黏膜充血.經內鏡檢查髮現病變以十二指腸降段,迴腸末段、迴盲部和升結腸為重,黏膜廣汎充血、水腫、糜爛、伴有淺清瘍,黏膜較脆,觸之易齣血.本組臨床錶現的特點是以腹痛為首髮癥狀的基礎上伴有噁心、嘔吐、腹瀉、消化道齣血,分彆為41%,27%,19%,11%.皮膚紫癜齣現之前腹痛為首髮的過敏性紫癜容易誤診,34例中誤診病例為26例,分彆誤診為消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性齣血壞死性小腸炎、急性細菌性痢疾等.結論 過敏性紫癜可以腹痛為首髮癥狀,過敏性紫癜臨床錶現複雜,易造成誤診,臨床癥狀程度與胃腸黏膜病變程度密切相關,腹痛為首髮癥狀的過敏性紫癜患者內鏡下胃、腸黏膜病變檢齣半為100%,胃鏡檢查在過敏性紫癜中具有診斷和治療的參攷意義.
목적 탐토과민성자전적림상표현이급내경하위장점건적개변급오진원인,지도해병적조기진단급치료.방법 대2001년3월지2009년5월간길림성연길시의원문진화주원적이복통위수발증상적34례환자진행회고성분석,기중27례행위경검사,19례행결장경검사.결과 복통적엄중정도여복부체정불일치,복부사체무고정적압통점급명현적복기긴장.27례경위경검사균견위장점막표현위충혈,수종、출혈미란혹궤양,1도반유식관하단탐문점막충혈.경내경검사발현병변이십이지장강단,회장말단、회맹부화승결장위중,점막엄범충혈、수종、미란、반유천청양,점막교취,촉지역출혈.본조림상표현적특점시이복통위수발증상적기출상반유악심、구토、복사、소화도출혈,분별위41%,27%,19%,11%.피부자전출현지전복통위수발적과민성자전용역오진,34례중오진병례위26례,분별오진위소화성궤양、급성위점막병변、급성란미염、급성이선염、급성출혈배사성소장염、급성세균성이질등.결론 과민성자전가이복통위수발증상,과민성자전림상표현복잡,역조성오진,림상증상정도여위장점막병변정도밀절상관,복통위수발증상적과민성자전환자내경하위、장점막병변검출반위100%,위경검사재과민성자전중구유진단화치료적삼고의의.
