中国中西医结合急救杂志
中國中西醫結閤急救雜誌
중국중서의결합급구잡지
INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE IN PRACTICE OF CRITICAL CARE MEDICINE
2011年
6期
356-358
,共3页
梁战海%石岩%付婧%杜叶平
樑戰海%石巖%付婧%杜葉平
량전해%석암%부청%두협평
经皮旋转穿刺气管造口%非正常体位%危重患者
經皮鏇轉穿刺氣管造口%非正常體位%危重患者
경피선전천자기관조구%비정상체위%위중환자
目的 观察经皮旋转穿刺气管造口术(PDT)在非正常体位危重患者中应用的临床效果.方法 选择本院急诊科和重症监护病房(ICU)收治的48例具有气管切开适应证的非正常体位危重症患者并行PDT作为观察组(PDT组),同期48例行传统气管切开的非正常体位危重患者作为对照组(OT组);PDT组在床边行PDT并置入气管套管,OT组采用传统的气管切开术置入气管套管.观察两组手术切口大小、出血量、操作时间以及患者生命体征和并发症等指标的差异.结果 PDT较传统的手术方法损伤小、操作方便、安全、快捷,对体位要求种高,出血量少(ml:3比10),操作时间短(min:5比15),对生命体征影响小(均P＜ 0.01);并发症发生率PDT组低于OT组,其中切口渗血(例)4比17、感染(例)2比11、皮下气肿(例)4比9、拔管后气管狭窄(例)2比7,切口溢痰、气管食管瘘、气胸、纵隔气肿PDT组为0,OT组分别为6、1、1、1例(均P＜ 0.01).结论 在危重患者处于非正常体位需行气管切开时,选择PDT方式明显优于传统手术气管切开方法,有利于提高操作成功率,减少损伤及并发症的发生.
目的 觀察經皮鏇轉穿刺氣管造口術(PDT)在非正常體位危重患者中應用的臨床效果.方法 選擇本院急診科和重癥鑑護病房(ICU)收治的48例具有氣管切開適應證的非正常體位危重癥患者併行PDT作為觀察組(PDT組),同期48例行傳統氣管切開的非正常體位危重患者作為對照組(OT組);PDT組在床邊行PDT併置入氣管套管,OT組採用傳統的氣管切開術置入氣管套管.觀察兩組手術切口大小、齣血量、操作時間以及患者生命體徵和併髮癥等指標的差異.結果 PDT較傳統的手術方法損傷小、操作方便、安全、快捷,對體位要求種高,齣血量少(ml:3比10),操作時間短(min:5比15),對生命體徵影響小(均P＜ 0.01);併髮癥髮生率PDT組低于OT組,其中切口滲血(例)4比17、感染(例)2比11、皮下氣腫(例)4比9、拔管後氣管狹窄(例)2比7,切口溢痰、氣管食管瘺、氣胸、縱隔氣腫PDT組為0,OT組分彆為6、1、1、1例(均P＜ 0.01).結論 在危重患者處于非正常體位需行氣管切開時,選擇PDT方式明顯優于傳統手術氣管切開方法,有利于提高操作成功率,減少損傷及併髮癥的髮生.
목적 관찰경피선전천자기관조구술(PDT)재비정상체위위중환자중응용적림상효과.방법 선택본원급진과화중증감호병방(ICU)수치적48례구유기관절개괄응증적비정상체위위중증환자병행PDT작위관찰조(PDT조),동기48례행전통기관절개적비정상체위위중환자작위대조조(OT조);PDT조재상변행PDT병치입기관투관,OT조채용전통적기관절개술치입기관투관.관찰량조수술절구대소、출혈량、조작시간이급환자생명체정화병발증등지표적차이.결과 PDT교전통적수술방법손상소、조작방편、안전、쾌첩,대체위요구충고,출혈량소(ml:3비10),조작시간단(min:5비15),대생명체정영향소(균P＜ 0.01);병발증발생솔PDT조저우OT조,기중절구삼혈(례)4비17、감염(례)2비11、피하기종(례)4비9、발관후기관협착(례)2비7,절구일담、기관식관루、기흉、종격기종PDT조위0,OT조분별위6、1、1、1례(균P＜ 0.01).결론 재위중환자처우비정상체위수행기관절개시,선택PDT방식명현우우전통수술기관절개방법,유리우제고조작성공솔,감소손상급병발증적발생.
