现代医用影像学
現代醫用影像學
현대의용영상학
MODERN MEDICAL IMAGELOGY
2009年
4期
243-244
,共2页
护理病历%监控%对策%措施
護理病歷%鑑控%對策%措施
호리병력%감공%대책%조시
护理记录是病历重要的组成部分同时也是重要的法律文书,应保证记录的客观、真实、及时、准确和完整.它不仅反映临床护理质量、护理水平,而且也反映出护士观察问题、分析问题及解决问题的能力, 随着<医疗事故处理条例>的出台以及"举证责任倒置"的实行,病历质量显得尤为重要.那么,作为病历重要组成部分的护理病历质量应该如何监控,我们组织了院护士长、有关科室及护理病历质量控制专干,抽查了2008年的护理病历3000余份,其中500份护理病历存在着比较明显的问题,对此,我们进行了分析讨论,同时提出了相应的对策及整改措施.
護理記錄是病歷重要的組成部分同時也是重要的法律文書,應保證記錄的客觀、真實、及時、準確和完整.它不僅反映臨床護理質量、護理水平,而且也反映齣護士觀察問題、分析問題及解決問題的能力, 隨著<醫療事故處理條例>的齣檯以及"舉證責任倒置"的實行,病歷質量顯得尤為重要.那麽,作為病歷重要組成部分的護理病歷質量應該如何鑑控,我們組織瞭院護士長、有關科室及護理病歷質量控製專榦,抽查瞭2008年的護理病歷3000餘份,其中500份護理病歷存在著比較明顯的問題,對此,我們進行瞭分析討論,同時提齣瞭相應的對策及整改措施.
호리기록시병력중요적조성부분동시야시중요적법률문서,응보증기록적객관、진실、급시、준학화완정.타불부반영림상호리질량、호리수평,이차야반영출호사관찰문제、분석문제급해결문제적능력, 수착<의료사고처리조례>적출태이급"거증책임도치"적실행,병력질량현득우위중요.나요,작위병력중요조성부분적호리병력질량응해여하감공,아문조직료원호사장、유관과실급호리병력질량공제전간,추사료2008년적호리병력3000여빈,기중500빈호리병력존재착비교명현적문제,대차,아문진행료분석토론,동시제출료상응적대책급정개조시.
