广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
11期
1637-1638
,共2页
高伟良%邱晨%傅应云%陶维华%吴迪
高偉良%邱晨%傅應雲%陶維華%吳迪
고위량%구신%부응운%도유화%오적
肺栓塞%大面积%影像学%治疗
肺栓塞%大麵積%影像學%治療
폐전새%대면적%영상학%치료
目的 探讨血流动力学稳定的急性大面积肺栓塞(影像学分型)治疗方法的选择.方法 选择经影像学(CTPA)检查确诊为急性大面积肺栓塞且血流动力学稳定(包括右心结构和功能发生改变)的74例患者,对其治疗方法(溶栓或抗凝)和治疗效果进行回顾性分析.结果 溶栓治疗46例,有效44例(其中治愈13例),死亡2例;轻度出血3例.溶栓前有肺动脉高压的患者中,在溶栓24 h后复查心脏彩超11例,肺动脉压下降8例;在溶栓(14±2) d后复查心脏彩超22例,肺动脉压下降22例.抗凝治疗28例,有效26例(其中治愈2例),死亡2例;轻度出血2例.溶栓治疗和抗凝治疗的总有效率和出血率差异无统计学意义(P＞0.05),但溶栓治疗的治愈率比抗凝治疗高(P＜0.05).结论 在无溶栓禁忌证的情况下,溶栓治疗能取得满意的效果,可不同程度地缓解血栓栓塞造成的血管闭塞和降低肺动脉压力,且未出现大出血并发症.若有溶栓禁忌证,抗凝治疗也可以作为有效的治疗手段.
目的 探討血流動力學穩定的急性大麵積肺栓塞(影像學分型)治療方法的選擇.方法 選擇經影像學(CTPA)檢查確診為急性大麵積肺栓塞且血流動力學穩定(包括右心結構和功能髮生改變)的74例患者,對其治療方法(溶栓或抗凝)和治療效果進行迴顧性分析.結果 溶栓治療46例,有效44例(其中治愈13例),死亡2例;輕度齣血3例.溶栓前有肺動脈高壓的患者中,在溶栓24 h後複查心髒綵超11例,肺動脈壓下降8例;在溶栓(14±2) d後複查心髒綵超22例,肺動脈壓下降22例.抗凝治療28例,有效26例(其中治愈2例),死亡2例;輕度齣血2例.溶栓治療和抗凝治療的總有效率和齣血率差異無統計學意義(P＞0.05),但溶栓治療的治愈率比抗凝治療高(P＜0.05).結論 在無溶栓禁忌證的情況下,溶栓治療能取得滿意的效果,可不同程度地緩解血栓栓塞造成的血管閉塞和降低肺動脈壓力,且未齣現大齣血併髮癥.若有溶栓禁忌證,抗凝治療也可以作為有效的治療手段.
목적 탐토혈류동역학은정적급성대면적폐전새(영상학분형)치료방법적선택.방법 선택경영상학(CTPA)검사학진위급성대면적폐전새차혈류동역학은정(포괄우심결구화공능발생개변)적74례환자,대기치료방법(용전혹항응)화치료효과진행회고성분석.결과 용전치료46례,유효44례(기중치유13례),사망2례;경도출혈3례.용전전유폐동맥고압적환자중,재용전24 h후복사심장채초11례,폐동맥압하강8례;재용전(14±2) d후복사심장채초22례,폐동맥압하강22례.항응치료28례,유효26례(기중치유2례),사망2례;경도출혈2례.용전치료화항응치료적총유효솔화출혈솔차이무통계학의의(P＞0.05),단용전치료적치유솔비항응치료고(P＜0.05).결론 재무용전금기증적정황하,용전치료능취득만의적효과,가불동정도지완해혈전전새조성적혈관폐새화강저폐동맥압력,차미출현대출혈병발증.약유용전금기증,항응치료야가이작위유효적치료수단.
