CAJ | 학술논문

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)合并三维适形放疗(3-DCRT)对晚期原发巨大肝癌的疗效.方法搜集2001年1月～2004年12月诊治病例,对84例无法进行手术的巨大(直径≥10 cm)原发性肝癌进行TACE、3-DCRT序贯治疗.其中UICC/AJCC L期49例,T4期35例,均为NO,合并有门脉癌栓30例.根据Child-Pugh肝硬化分级,A级64例,B级20例.可见肿瘤体积(GTV)为(705±430)cm3(170～2099 cm3).先行TACE:将氟尿嘧啶和羟喜树碱注入患者肝肿瘤的供血动脉(靶动脉),然后将卡铂和丝裂霉素(或吡柔比星)与超液化碘油充分混合成乳剂注入靶动脉,再用明胶海绵颗粒栓塞治疗,根据患者情况每1.5～2个月重复1次,1～3次治疗.后行3-DCRT,每次分割剂量4～6 Gy,照射次数(11±2)次(7～15次),肿瘤剂量(53.6±6.6)Gy,每周3次,隔日1次.结果 8例患者3-DCRT后3个月内死亡,未能评价疗效,总有效率(CR+PR)68.9%(51/74),1、2和3年累积生存率分别为55.4%、24.7%和15.4%,T分期、GTV、门脉癌栓和分割剂量对生存率的影响无显著差异,Child-Pugh肝硬化分级是独立的预后因子(P=0.035,相对危险度=2.440).结论 3-DCRT合并TACE对晚期巨大原发肝癌有一定疗效,Child-Pugh是独立预后因子.
목적 평개간동맥화료전새(TACE)합병삼유괄형방료(3-DCRT)대만기원발거대간암적료효.방법 수집2001년1월～2004년12월진치병례,대84례무법진행수술적거대(직경≥10 cm)원발성간암진행TACE、3-DCRT서관치료.기중UICC/AJCC L기49례,T4기35례,균위NO,합병유문맥암전30례.근거Child-Pugh간경화분급,A급64례,B급20례.가견종류체적(GTV)위(705±430)cm3(170～2099 cm3).선행TACE:장불뇨밀정화간희수감주입환자간종류적공혈동맥(파동맥),연후장잡박화사렬매소(혹필유비성)여초액화전유충분혼합성유제주입파동맥,재용명효해면과립전새치료,근거환자정황매1.5～2개월중복1차,1～3차치료.후행3-DCRT,매차분할제량4～6 Gy,조사차수(11±2)차(7～15차),종류제량(53.6±6.6)Gy,매주3차,격일1차.결과 8례환자3-DCRT후3개월내사망,미능평개료효,총유효솔(CR+PR)68.9%(51/74),1、2화3년루적생존솔분별위55.4%、24.7%화15.4%,T분기、GTV、문맥암전화분할제량대생존솔적영향무현저차이,Child-Pugh간경화분급시독립적예후인자(P=0.035,상대위험도=2.440).결론 3-DCRT합병TACE대만기거대원발간암유일정료효,Child-Pugh시독립예후인자.