CAJ | 학술논문

目的:探讨舒芬太尼复合七氟烷麻醉对小儿扁桃体手术的影响.方法:选择45例小儿扁桃体切除术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组,Ⅰ组采用芬太尼3.0μg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,术中吸入2%的异氟烷麻醉维持,Ⅱ组舒芬太尼0.3μg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,术中吸入2%的七氟烷麻醉维持,Ⅲ组舒芬太尼0.4μg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,术中吸入2%的七氟烷麻醉维持,分别记录麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min (T3)、3 min (T4)、5 min (T5),扁桃体切除前(T6)、切除即刻(T7)、切除后3 min (T8)、5 min (T9)、10 min (T10),手术结束麻醉拔除气管导管后3 min(T11)、5 min (T12)、10min(T13)等时刻病人的血压、心率的变化,麻醉后病人苏醒时间,镇痛效果及不良反应的发生情况等指标.结果:与T0时比较,三组患者麻醉诱导后插管前T1时SBP、DBP明显下降(P<0.05),HR明显减慢(P<0.05).与T0时比较,T2、T3时SBP、DBP相对稳定无明显变化,T4~T6时SBP、DBP明显下降(P<0.05),而T2、T3、T4时HR明显增快(P<0.05),T5、T6时HR基本恢复麻醉前水平,以T7、T11时SBP、DBP明显升高(P<0.05),T12时,T8、T9、T10、T12、T13时SBP、DBP基本恢复麻醉前水平,T7、T8、T9、T11、T12时HR明显增快(P<0.05);T10、T13时HR基本恢复麻醉前水平.与T1时比较,三组患者在T2~T5时SBP、DBP明显升高(P<0.05),HR明显增快(P<0.05).与Ⅰ组比较,Ⅱ组T1 ~T12时SBP、DBP变化差异无统计学意义,而在T1、T4、T5、T6、T9、T10时HR明显减慢(P<0.05),其他时点HR变化差异无统计学意义.与Ⅱ组比较,Ⅲ组T2、T3时SBP、DBP明显降低(P<0.05),其他时点SBP、DBP变化差异无统计学意义;T1~T4、T7、T8、T11、T12时HR明显减慢(P<0.05),但其他时点HR变化差异无统计学意义.与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组术后镇痛效果优于Ⅰ组(P<0.05),苏醒时间短于Ⅰ组(P<0.05),不良反应发生少于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义.结论:舒芬太尼复合七氟烷麻醉对小儿扁桃体手术的血流动力学更稳定,麻醉结束后苏醒快,术后镇痛效果好,不良反应少. 目的:探討舒芬太尼複閤七氟烷痳醉對小兒扁桃體手術的影響.方法:選擇45例小兒扁桃體切除術患者,ASAⅠ或Ⅱ級,隨機分為三組,Ⅰ組採用芬太尼3.0μg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,維庫溴銨0.1 mg/kg,術中吸入2%的異氟烷痳醉維持,Ⅱ組舒芬太尼0.3μg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg,維庫溴銨0.1 mg/kg,術中吸入2%的七氟烷痳醉維持,Ⅲ組舒芬太尼0.4μg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg,維庫溴銨0.1 mg/kg,術中吸入2%的七氟烷痳醉維持,分彆記錄痳醉前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管後1 min (T3)、3 min (T4)、5 min (T5),扁桃體切除前(T6)、切除即刻(T7)、切除後3 min (T8)、5 min (T9)、10 min (T10),手術結束痳醉拔除氣管導管後3 min(T11)、5 min (T12)、10min(T13)等時刻病人的血壓、心率的變化,痳醉後病人囌醒時間,鎮痛效果及不良反應的髮生情況等指標.結果:與T0時比較,三組患者痳醉誘導後插管前T1時SBP、DBP明顯下降(P<0.05),HR明顯減慢(P<0.05).與T0時比較,T2、T3時SBP、DBP相對穩定無明顯變化,T4~T6時SBP、DBP明顯下降(P<0.05),而T2、T3、T4時HR明顯增快(P<0.05),T5、T6時HR基本恢複痳醉前水平,以T7、T11時SBP、DBP明顯升高(P<0.05),T12時,T8、T9、T10、T12、T13時SBP、DBP基本恢複痳醉前水平,T7、T8、T9、T11、T12時HR明顯增快(P<0.05);T10、T13時HR基本恢複痳醉前水平.與T1時比較,三組患者在T2~T5時SBP、DBP明顯升高(P<0.05),HR明顯增快(P<0.05).與Ⅰ組比較,Ⅱ組T1 ~T12時SBP、DBP變化差異無統計學意義,而在T1、T4、T5、T6、T9、T10時HR明顯減慢(P<0.05),其他時點HR變化差異無統計學意義.與Ⅱ組比較,Ⅲ組T2、T3時SBP、DBP明顯降低(P<0.05),其他時點SBP、DBP變化差異無統計學意義;T1~T4、T7、T8、T11、T12時HR明顯減慢(P<0.05),但其他時點HR變化差異無統計學意義.與Ⅰ組比較,Ⅱ組、Ⅲ組術後鎮痛效果優于Ⅰ組(P<0.05),囌醒時間短于Ⅰ組(P<0.05),不良反應髮生少于Ⅰ組(P<0.05);Ⅲ組與Ⅱ組比較差異無統計學意義.結論:舒芬太尼複閤七氟烷痳醉對小兒扁桃體手術的血流動力學更穩定,痳醉結束後囌醒快,術後鎮痛效果好,不良反應少.
목적:탐토서분태니복합칠불완마취대소인편도체수술적영향.방법:선택45례소인편도체절제술환자,ASAⅠ혹Ⅱ급,수궤분위삼조,Ⅰ조채용분태니3.0μg/kg,병박분2.0mg/kg,유고추안0.1 mg/kg,술중흡입2%적이불완마취유지,Ⅱ조서분태니0.3μg/kg,병박분2.0 mg/kg,유고추안0.1 mg/kg,술중흡입2%적칠불완마취유지,Ⅲ조서분태니0.4μg/kg,병박분2.0 mg/kg,유고추안0.1 mg/kg,술중흡입2%적칠불완마취유지,분별기록마취전(T0)、삽관전(T1)、삽관즉각(T2)、삽관후1 min (T3)、3 min (T4)、5 min (T5),편도체절제전(T6)、절제즉각(T7)、절제후3 min (T8)、5 min (T9)、10 min (T10),수술결속마취발제기관도관후3 min(T11)、5 min (T12)、10min(T13)등시각병인적혈압、심솔적변화,마취후병인소성시간,진통효과급불량반응적발생정황등지표.결과:여T0시비교,삼조환자마취유도후삽관전T1시SBP、DBP명현하강(P<0.05),HR명현감만(P<0.05).여T0시비교,T2、T3시SBP、DBP상대은정무명현변화,T4~T6시SBP、DBP명현하강(P<0.05),이T2、T3、T4시HR명현증쾌(P<0.05),T5、T6시HR기본회복마취전수평,이T7、T11시SBP、DBP명현승고(P<0.05),T12시,T8、T9、T10、T12、T13시SBP、DBP기본회복마취전수평,T7、T8、T9、T11、T12시HR명현증쾌(P<0.05);T10、T13시HR기본회복마취전수평.여T1시비교,삼조환자재T2~T5시SBP、DBP명현승고(P<0.05),HR명현증쾌(P<0.05).여Ⅰ조비교,Ⅱ조T1 ~T12시SBP、DBP변화차이무통계학의의,이재T1、T4、T5、T6、T9、T10시HR명현감만(P<0.05),기타시점HR변화차이무통계학의의.여Ⅱ조비교,Ⅲ조T2、T3시SBP、DBP명현강저(P<0.05),기타시점SBP、DBP변화차이무통계학의의;T1~T4、T7、T8、T11、T12시HR명현감만(P<0.05),단기타시점HR변화차이무통계학의의.여Ⅰ조비교,Ⅱ조、Ⅲ조술후진통효과우우Ⅰ조(P<0.05),소성시간단우Ⅰ조(P<0.05),불량반응발생소우Ⅰ조(P<0.05);Ⅲ조여Ⅱ조비교차이무통계학의의.결론:서분태니복합칠불완마취대소인편도체수술적혈류동역학경은정,마취결속후소성쾌,술후진통효과호,불량반응소.