CAJ | 학술논문

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)与动脉粥样硬化(AS)的关系.方法测定82例MHD患者透析前的血浆总Hcy(tHcy)、CRP、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)及白蛋白(Alb)和80例健康对照者的tHcy、CRP;应用Sequoia 512超声仪测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)及粥样硬化斑块.结果①MHD组IMT平均值、IMT增厚阳性率、斑块阳性检出率、血清CRP以及血浆tHcy水平均显著高于正常对照组(P＜0.001),体重指数(BMI)显著低于正常对照组(P＜0.01);②MHD伴动脉硬化者的年龄、CRP显著高于非动脉硬化组(P＜0.05),动脉硬化组的tHcy、BMI和Alb显著低于非动脉硬化组(P＜0.05),而血浆TC、BUN、舒张压等指标两亚组之间差异无显著性(P＞0.05);③多因素逐步回归分析显示,影响颈动脉IMT的因素有年龄、CRP、血浆tHcy水平(P＜0.05);④直线相关分析表明,血浆tHcy水平与Alb显著正相关(r=0.528,P=0.000).结论 MHD患者血浆tHcy及血清CRP均明显高于健康人,MHD患者AS的发生与高水平血清CRP、相对低水平的血浆tHcy(但仍高于正常对照)及Alb等密切相关,评价tHcy在MHD患者AS中的作用时可能综合考虑到炎症、低蛋白血症和营养不良等因素的相互作用.
목적탐토유지성혈액투석(MHD)환자C-반응단백(CRP)、동형반광안산(Hcy)여동맥죽양경화(AS)적관계.방법측정82례MHD환자투석전적혈장총Hcy(tHcy)、CRP、혈청기항(SCr)、뇨소담(BUN)、총담고순(TC)급백단백(Alb)화80례건강대조자적tHcy、CRP;응용Sequoia 512초성의측정경동맥내막중층후도(IMT)급죽양경화반괴.결과①MHD조IMT평균치、IMT증후양성솔、반괴양성검출솔、혈청CRP이급혈장tHcy수평균현저고우정상대조조(P＜0.001),체중지수(BMI)현저저우정상대조조(P＜0.01);②MHD반동맥경화자적년령、CRP현저고우비동맥경화조(P＜0.05),동맥경화조적tHcy、BMI화Alb현저저우비동맥경화조(P＜0.05),이혈장TC、BUN、서장압등지표량아조지간차이무현저성(P＞0.05);③다인소축보회귀분석현시,영향경동맥IMT적인소유년령、CRP、혈장tHcy수평(P＜0.05);④직선상관분석표명,혈장tHcy수평여Alb현저정상관(r=0.528,P=0.000).결론 MHD환자혈장tHcy급혈청CRP균명현고우건강인,MHD환자AS적발생여고수평혈청CRP、상대저수평적혈장tHcy(단잉고우정상대조)급Alb등밀절상관,평개tHcy재MHD환자AS중적작용시가능종합고필도염증、저단백혈증화영양불량등인소적상호작용.