药物不良反应杂志
藥物不良反應雜誌
약물불량반응잡지
ADVERSE DRUG REACTIONS JOURNAL
2011年
3期
186-187
,共2页
祖晓麟%张海波%朱小玲%马临安
祖曉麟%張海波%硃小玲%馬臨安
조효린%장해파%주소령%마림안
肝素%血小板减少症%肺栓塞
肝素%血小闆減少癥%肺栓塞
간소%혈소판감소증%폐전새
例1为24岁男性患者,因急性心肌梗死,给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg口服和普通肝素10 000 U静脉推注,并行冠状动脉造影、经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术。患者术前血小板计数为228.0×109/L,术后1 h降至36.2×109/L。考虑为肝素诱导的血小板减少,遂停用肝素,给予阿加曲班0.5~2μg·kg-1·min-1静脉滴注。第3天患者血小板升至101×109/L,第4天恢复正常。例2为69岁男性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,在冠状动脉造影术中静脉推注普通肝素3000 U。之后,行冠状动脉搭桥术,术前连续7 d给予低分子肝素(1 mg·kg-1·12 h-1)皮下注射,术中给予普通肝素7000 U静脉滴注。术前患者血小板计数197.0×109/L,术后降至19.2×109/L。停用肝素,给予阿加曲班0.5~1.5μg·kg-1·min-1静脉滴注,血小板计数升至146.0×109/L。
例1為24歲男性患者,因急性心肌梗死,給予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg口服和普通肝素10 000 U靜脈推註,併行冠狀動脈造影、經皮冠狀動脈腔內成形術及支架植入術。患者術前血小闆計數為228.0×109/L,術後1 h降至36.2×109/L。攷慮為肝素誘導的血小闆減少,遂停用肝素,給予阿加麯班0.5~2μg·kg-1·min-1靜脈滴註。第3天患者血小闆升至101×109/L,第4天恢複正常。例2為69歲男性冠狀動脈粥樣硬化性心髒病患者,在冠狀動脈造影術中靜脈推註普通肝素3000 U。之後,行冠狀動脈搭橋術,術前連續7 d給予低分子肝素(1 mg·kg-1·12 h-1)皮下註射,術中給予普通肝素7000 U靜脈滴註。術前患者血小闆計數197.0×109/L,術後降至19.2×109/L。停用肝素,給予阿加麯班0.5~1.5μg·kg-1·min-1靜脈滴註,血小闆計數升至146.0×109/L。
례1위24세남성환자,인급성심기경사,급여아사필림300mg、록필격뢰300mg구복화보통간소10 000 U정맥추주,병행관상동맥조영、경피관상동맥강내성형술급지가식입술。환자술전혈소판계수위228.0×109/L,술후1 h강지36.2×109/L。고필위간소유도적혈소판감소,수정용간소,급여아가곡반0.5~2μg·kg-1·min-1정맥적주。제3천환자혈소판승지101×109/L,제4천회복정상。례2위69세남성관상동맥죽양경화성심장병환자,재관상동맥조영술중정맥추주보통간소3000 U。지후,행관상동맥탑교술,술전련속7 d급여저분자간소(1 mg·kg-1·12 h-1)피하주사,술중급여보통간소7000 U정맥적주。술전환자혈소판계수197.0×109/L,술후강지19.2×109/L。정용간소,급여아가곡반0.5~1.5μg·kg-1·min-1정맥적주,혈소판계수승지146.0×109/L。