CAJ | 학술논문

目的探讨腺样体随年龄的增长发展、退化、消失的演变过程,以及其肥大的临床意义及组织病理学特点.方法采用鼻内镜技术对2～87岁有鼻阻塞及相关症状门诊患者2650例,3～85岁健康对照810例腺样体形态进行研究.根据鼻内镜下腺样体的大小分为0～Ⅲ度记录.镜下取腺样体组织活检病理学检查39例.结果患者组2～9岁年龄段高度肥大型(Ⅲ度)、轻中度肥大型(Ⅱ度)腺样体分别占81.1%(198/244)、18.9%(46/244),其中2～5岁66例患儿腺样体均为Ⅲ度;10岁以上各年龄段腺样体从以Ⅱ度为主逐渐向Ⅰ度萎缩型和0度消失型过渡.60～69岁腺样体消失(0度)占多数(66.5%),81岁以上达100%.腺样体消失出现的最小年龄(19岁)和Ⅲ度肥大腺样体出现的最大年龄(21岁)均发生在20岁左右.健康组各度腺样体所占比例与患者组比较,除2～9岁年龄段差异有统计学意义外[Ⅲ度占57.9%(22/38),Ⅱ度占42.1%(16/38),x2=10.373,P＜0.01],其余各年龄段差异无统计学意义.鼻内镜下观察Ⅲ度腺样体阻塞后鼻孔的部分其外观类似于肥大的腭扁桃体,Ⅱ度形态多样,Ⅰ度基本形态为橘瓣状.组织病理学上儿童腺样体淋巴组织丰富,成人腺样体淋巴组织渐变分散而炎性反应明显.患者组各度腺样体中鼻窦炎和鼾症的发病率以Ⅲ度为高,分别为47.4%和18.7%,差异有统计学意义(x2值分别为51.28和40.26,P值均＜0.01).结论 10岁以下儿童腺样体体积最大,低龄儿童,尤其是5岁以下儿童异常肥大的腺样体容易造成后鼻孔阻塞;10岁以后其腺样体呈萎缩趋势,对于20岁以上患者高度肥大的"腺样体"应注意与肿瘤相鉴别.
목적 탐토선양체수년령적증장발전、퇴화、소실적연변과정,이급기비대적림상의의급조직병이학특점.방법 채용비내경기술대2～87세유비조새급상관증상문진환자2650례,3～85세건강대조810례선양체형태진행연구.근거비내경하선양체적대소분위0～Ⅲ도기록.경하취선양체조직활검병이학검사39례.결과 환자조2～9세년령단고도비대형(Ⅲ도)、경중도비대형(Ⅱ도)선양체분별점81.1%(198/244)、18.9%(46/244),기중2～5세66례환인선양체균위Ⅲ도;10세이상각년령단선양체종이Ⅱ도위주축점향Ⅰ도위축형화0도소실형과도.60～69세선양체소실(0도)점다수(66.5%),81세이상체100%.선양체소실출현적최소년령(19세)화Ⅲ도비대선양체출현적최대년령(21세)균발생재20세좌우.건강조각도선양체소점비례여환자조비교,제2～9세년령단차이유통계학의의외[Ⅲ도점57.9%(22/38),Ⅱ도점42.1%(16/38),x2=10.373,P＜0.01],기여각년령단차이무통계학의의.비내경하관찰Ⅲ도선양체조새후비공적부분기외관유사우비대적악편도체,Ⅱ도형태다양,Ⅰ도기본형태위귤판상.조직병이학상인동선양체림파조직봉부,성인선양체림파조직점변분산이염성반응명현.환자조각도선양체중비두염화한증적발병솔이Ⅲ도위고,분별위47.4%화18.7%,차이유통계학의의(x2치분별위51.28화40.26,P치균＜0.01).결론 10세이하인동선양체체적최대,저령인동,우기시5세이하인동이상비대적선양체용역조성후비공조새;10세이후기선양체정위축추세,대우20세이상환자고도비대적"선양체"응주의여종류상감별.