中国循证儿科杂志
中國循證兒科雜誌
중국순증인과잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
2008年
1期
39-44
,共6页
徐振%王晓川%周莲宝%王立波%王静漪%俞晔珩
徐振%王曉川%週蓮寶%王立波%王靜漪%俞曄珩
서진%왕효천%주련보%왕립파%왕정의%유엽형
过敏性疾病%特异性IgE%牛奶%鸡蛋%婴幼儿
過敏性疾病%特異性IgE%牛奶%鷄蛋%嬰幼兒
과민성질병%특이성IgE%우내%계단%영유인
目的了解婴幼儿牛奶和鸡蛋血清特异性IgE(sIgE)检测结果的变化趋向及临床意义.方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院4年间临床诊断为过敏性疾病、高度怀疑牛奶和(和)鸡蛋过敏的1～36月龄婴幼儿,考察婴幼儿牛奶与鸡蛋血清sIgE变化趋向时,按月龄分为6组:≤6月龄,～12月龄,～18月龄,～24月龄,～30月龄和～36月龄组.考察不同年龄段不同疾病鸡蛋和牛奶血清sIgE平均水平变化时,按月龄分为≤12月龄和～36月龄两组.使用UniCAP系统检测牛奶和鸡蛋血清sIgE.结果共纳入855例,鸡蛋血清sIgE阳性率为50.1%(396/791),牛奶血清sIgE阳性率为43.0%(324/754).鸡蛋血清sIgE阳性率在各月龄组均接近50%,≤6月龄组略低;牛奶血清sIgE的阳性率在≤6月龄组较低(31.5%),随月龄的增长而逐渐上升,18个月后达50%左右.湿疹患儿鸡蛋血清sIgE阳性率较高,在≤6月龄组即可检测出较高的阳性率(70.6%),之后阳性率在50%左右,～36月龄组再次达到71.4%;湿疹患儿牛奶血清sIgE阳性率≤6月龄组为20.9%,随月龄增长而升高,～36月龄组达50.0%.喘息性疾病患儿较多,≤6月龄组鸡蛋和牛奶血清sIgE阳性率均较低(16.7%和15.4%),随月龄增长至24月龄升高,之后又降低.肺炎患儿牛奶和鸡蛋血清sIgE在≤6月龄组和～12月龄组阳性率均为30%左右,～24月龄组分别升至55.0%和57.9%,～36月龄组分别升至64.3%和71.4%,随月龄增长肺炎患儿牛奶和鸡蛋血清sIgE阳性率增高.鸡蛋血清sIgE阳性值主要分布于0.59～2.67 kUA·L-1(第25～75百分位数),5%的患儿sIgE达26.90 kUA·L-1.牛奶血清sIgE阳性值主要分布于0.53～2.19 kUA·L-1(第25～75百分位数),5%的患儿sIgE达7.76 kUA·L-1.鸡蛋和牛奶血清sIgE水平随月龄变化呈下降趋势,≤6月龄组牛奶血清sIgE均值为4.05 kUA·L-1,12月龄后sIgE在1.5～2 kUA·L-1.≤6月龄组鸡蛋血清sIgE均值为16.84 kUA·L-1, ～12月龄和～36月龄组分别为6.80和1.49 kUA·L-1.223例鸡蛋和牛奶血清sIgE均阳性患儿,鸡蛋和牛奶血清sIgE水平呈正相关.结论在不同月龄段和不同疾病类型,根据过敏性疾病的临床诊断检测鸡蛋和牛奶血清sIgE的阳性率不同,临床检测鸡蛋和牛奶血清sIgE对婴幼儿过敏性疾病的诊断具有重要参考价值;婴幼儿期肺炎患儿鸡蛋和牛奶血清sIgE阳性率较高,原因有待进一步研究;婴幼儿期鸡蛋和牛奶血清sIgE水平总体偏低,随月龄增长sIgE水平降低,这是婴幼儿期鸡蛋和牛奶过敏的重要特征,机制有待深入研究.鸡蛋和牛奶血清sIgE水平呈正相关,提示婴幼儿对鸡蛋和牛奶过敏与机体免疫应答状况有关.
目的瞭解嬰幼兒牛奶和鷄蛋血清特異性IgE(sIgE)檢測結果的變化趨嚮及臨床意義.方法迴顧性分析複旦大學附屬兒科醫院4年間臨床診斷為過敏性疾病、高度懷疑牛奶和(和)鷄蛋過敏的1～36月齡嬰幼兒,攷察嬰幼兒牛奶與鷄蛋血清sIgE變化趨嚮時,按月齡分為6組:≤6月齡,～12月齡,～18月齡,～24月齡,～30月齡和～36月齡組.攷察不同年齡段不同疾病鷄蛋和牛奶血清sIgE平均水平變化時,按月齡分為≤12月齡和～36月齡兩組.使用UniCAP繫統檢測牛奶和鷄蛋血清sIgE.結果共納入855例,鷄蛋血清sIgE暘性率為50.1%(396/791),牛奶血清sIgE暘性率為43.0%(324/754).鷄蛋血清sIgE暘性率在各月齡組均接近50%,≤6月齡組略低;牛奶血清sIgE的暘性率在≤6月齡組較低(31.5%),隨月齡的增長而逐漸上升,18箇月後達50%左右.濕疹患兒鷄蛋血清sIgE暘性率較高,在≤6月齡組即可檢測齣較高的暘性率(70.6%),之後暘性率在50%左右,～36月齡組再次達到71.4%;濕疹患兒牛奶血清sIgE暘性率≤6月齡組為20.9%,隨月齡增長而升高,～36月齡組達50.0%.喘息性疾病患兒較多,≤6月齡組鷄蛋和牛奶血清sIgE暘性率均較低(16.7%和15.4%),隨月齡增長至24月齡升高,之後又降低.肺炎患兒牛奶和鷄蛋血清sIgE在≤6月齡組和～12月齡組暘性率均為30%左右,～24月齡組分彆升至55.0%和57.9%,～36月齡組分彆升至64.3%和71.4%,隨月齡增長肺炎患兒牛奶和鷄蛋血清sIgE暘性率增高.鷄蛋血清sIgE暘性值主要分佈于0.59～2.67 kUA·L-1(第25～75百分位數),5%的患兒sIgE達26.90 kUA·L-1.牛奶血清sIgE暘性值主要分佈于0.53～2.19 kUA·L-1(第25～75百分位數),5%的患兒sIgE達7.76 kUA·L-1.鷄蛋和牛奶血清sIgE水平隨月齡變化呈下降趨勢,≤6月齡組牛奶血清sIgE均值為4.05 kUA·L-1,12月齡後sIgE在1.5～2 kUA·L-1.≤6月齡組鷄蛋血清sIgE均值為16.84 kUA·L-1, ～12月齡和～36月齡組分彆為6.80和1.49 kUA·L-1.223例鷄蛋和牛奶血清sIgE均暘性患兒,鷄蛋和牛奶血清sIgE水平呈正相關.結論在不同月齡段和不同疾病類型,根據過敏性疾病的臨床診斷檢測鷄蛋和牛奶血清sIgE的暘性率不同,臨床檢測鷄蛋和牛奶血清sIgE對嬰幼兒過敏性疾病的診斷具有重要參攷價值;嬰幼兒期肺炎患兒鷄蛋和牛奶血清sIgE暘性率較高,原因有待進一步研究;嬰幼兒期鷄蛋和牛奶血清sIgE水平總體偏低,隨月齡增長sIgE水平降低,這是嬰幼兒期鷄蛋和牛奶過敏的重要特徵,機製有待深入研究.鷄蛋和牛奶血清sIgE水平呈正相關,提示嬰幼兒對鷄蛋和牛奶過敏與機體免疫應答狀況有關.
목적료해영유인우내화계단혈청특이성IgE(sIgE)검측결과적변화추향급림상의의.방법회고성분석복단대학부속인과의원4년간림상진단위과민성질병、고도부의우내화(화)계단과민적1～36월령영유인,고찰영유인우내여계단혈청sIgE변화추향시,안월령분위6조:≤6월령,～12월령,～18월령,～24월령,～30월령화～36월령조.고찰불동년령단불동질병계단화우내혈청sIgE평균수평변화시,안월령분위≤12월령화～36월령량조.사용UniCAP계통검측우내화계단혈청sIgE.결과공납입855례,계단혈청sIgE양성솔위50.1%(396/791),우내혈청sIgE양성솔위43.0%(324/754).계단혈청sIgE양성솔재각월령조균접근50%,≤6월령조략저;우내혈청sIgE적양성솔재≤6월령조교저(31.5%),수월령적증장이축점상승,18개월후체50%좌우.습진환인계단혈청sIgE양성솔교고,재≤6월령조즉가검측출교고적양성솔(70.6%),지후양성솔재50%좌우,～36월령조재차체도71.4%;습진환인우내혈청sIgE양성솔≤6월령조위20.9%,수월령증장이승고,～36월령조체50.0%.천식성질병환인교다,≤6월령조계단화우내혈청sIgE양성솔균교저(16.7%화15.4%),수월령증장지24월령승고,지후우강저.폐염환인우내화계단혈청sIgE재≤6월령조화～12월령조양성솔균위30%좌우,～24월령조분별승지55.0%화57.9%,～36월령조분별승지64.3%화71.4%,수월령증장폐염환인우내화계단혈청sIgE양성솔증고.계단혈청sIgE양성치주요분포우0.59～2.67 kUA·L-1(제25～75백분위수),5%적환인sIgE체26.90 kUA·L-1.우내혈청sIgE양성치주요분포우0.53～2.19 kUA·L-1(제25～75백분위수),5%적환인sIgE체7.76 kUA·L-1.계단화우내혈청sIgE수평수월령변화정하강추세,≤6월령조우내혈청sIgE균치위4.05 kUA·L-1,12월령후sIgE재1.5～2 kUA·L-1.≤6월령조계단혈청sIgE균치위16.84 kUA·L-1, ～12월령화～36월령조분별위6.80화1.49 kUA·L-1.223례계단화우내혈청sIgE균양성환인,계단화우내혈청sIgE수평정정상관.결론재불동월령단화불동질병류형,근거과민성질병적림상진단검측계단화우내혈청sIgE적양성솔불동,림상검측계단화우내혈청sIgE대영유인과민성질병적진단구유중요삼고개치;영유인기폐염환인계단화우내혈청sIgE양성솔교고,원인유대진일보연구;영유인기계단화우내혈청sIgE수평총체편저,수월령증장sIgE수평강저,저시영유인기계단화우내과민적중요특정,궤제유대심입연구.계단화우내혈청sIgE수평정정상관,제시영유인대계단화우내과민여궤체면역응답상황유관.
