中国组织工程研究与临床康复
中國組織工程研究與臨床康複
중국조직공정연구여림상강복
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
2007年
38期
7537-7540
,共4页
成东华%吴刚%刘树荣%石蕊%李桂臣%刘永锋
成東華%吳剛%劉樹榮%石蕊%李桂臣%劉永鋒
성동화%오강%류수영%석예%리계신%류영봉
肾移植%超声检查,多普勒,彩色%移植物排斥%器官移植
腎移植%超聲檢查,多普勒,綵色%移植物排斥%器官移植
신이식%초성검사,다보륵,채색%이식물배척%기관이식
目的:以病理活检结果为金标准,评估多普勒超声检查对移植肾排斥反应的诊断价值.方法:选择2003-01/2006-12在中国医科大学附属第一医院器官移植科行肾移植并在术后行超声检查的患者176例,均知情同意.①实验分组:根据术后移植肾功能分为2组,移植肾功能不良组78例,其中30例次行病理活检;移植肾功能正常组98例.②实验方法及评估:对患者移植肾行多普勒超声检查,参数选择峰收缩期流速、平均舒张期流速、阻力指数及血管显示率.血管显示率的评估标准(0~5级):0级为肾动脉及其远侧血管未显示;5级为肾各级血管均显示良好.以病理活检结果为金标准,分别选取阻力指数=0.7,0.75,0.8,0.85为诊断界值进行诊断试验.结果:169例患者进入结果分析,脱落7例.①峰收缩期流速、平均舒张期流速不呈正态分布,无法作为肾功能评价指标.30例次病理活检中共有28例次被确诊为排斥反应,急性排斥反应15例次,慢性排斥反应13例次.②肾功能正常组患者中血管显示率5级者占63.30%,4级者占36.73%.肾功能不良组患者中血管显示率4级者占41.03%,3级者占46.15%,2级者占10.30%,1级者占2.60%.③移植肾功能不良组患者阻力指数显著高于移植肾功能正常组(P<0.01).移植肾功能不良组患者移植肾功能恢复后阻力指数显著低于移植肾尚未恢复时(P<0.01),其中99%以上的患者△(阻力指数)≥0.20.④界值阻力指数=0.75的诊断试验的敏感性、特异性和准确性最高,均达到100%.结论:当移植肾血管阻力指数升高至0.75以上,特别是同一患者自身对照升高超过0.2以上和或血管显示率低于4级,结合临床表现和生化结果,提示可能出现移植肾排斥反应.
目的:以病理活檢結果為金標準,評估多普勒超聲檢查對移植腎排斥反應的診斷價值.方法:選擇2003-01/2006-12在中國醫科大學附屬第一醫院器官移植科行腎移植併在術後行超聲檢查的患者176例,均知情同意.①實驗分組:根據術後移植腎功能分為2組,移植腎功能不良組78例,其中30例次行病理活檢;移植腎功能正常組98例.②實驗方法及評估:對患者移植腎行多普勒超聲檢查,參數選擇峰收縮期流速、平均舒張期流速、阻力指數及血管顯示率.血管顯示率的評估標準(0~5級):0級為腎動脈及其遠側血管未顯示;5級為腎各級血管均顯示良好.以病理活檢結果為金標準,分彆選取阻力指數=0.7,0.75,0.8,0.85為診斷界值進行診斷試驗.結果:169例患者進入結果分析,脫落7例.①峰收縮期流速、平均舒張期流速不呈正態分佈,無法作為腎功能評價指標.30例次病理活檢中共有28例次被確診為排斥反應,急性排斥反應15例次,慢性排斥反應13例次.②腎功能正常組患者中血管顯示率5級者佔63.30%,4級者佔36.73%.腎功能不良組患者中血管顯示率4級者佔41.03%,3級者佔46.15%,2級者佔10.30%,1級者佔2.60%.③移植腎功能不良組患者阻力指數顯著高于移植腎功能正常組(P<0.01).移植腎功能不良組患者移植腎功能恢複後阻力指數顯著低于移植腎尚未恢複時(P<0.01),其中99%以上的患者△(阻力指數)≥0.20.④界值阻力指數=0.75的診斷試驗的敏感性、特異性和準確性最高,均達到100%.結論:噹移植腎血管阻力指數升高至0.75以上,特彆是同一患者自身對照升高超過0.2以上和或血管顯示率低于4級,結閤臨床錶現和生化結果,提示可能齣現移植腎排斥反應.
목적:이병리활검결과위금표준,평고다보륵초성검사대이식신배척반응적진단개치.방법:선택2003-01/2006-12재중국의과대학부속제일의원기관이식과행신이식병재술후행초성검사적환자176례,균지정동의.①실험분조:근거술후이식신공능분위2조,이식신공능불량조78례,기중30례차행병리활검;이식신공능정상조98례.②실험방법급평고:대환자이식신행다보륵초성검사,삼수선택봉수축기류속、평균서장기류속、조력지수급혈관현시솔.혈관현시솔적평고표준(0~5급):0급위신동맥급기원측혈관미현시;5급위신각급혈관균현시량호.이병리활검결과위금표준,분별선취조력지수=0.7,0.75,0.8,0.85위진단계치진행진단시험.결과:169례환자진입결과분석,탈락7례.①봉수축기류속、평균서장기류속불정정태분포,무법작위신공능평개지표.30례차병리활검중공유28례차피학진위배척반응,급성배척반응15례차,만성배척반응13례차.②신공능정상조환자중혈관현시솔5급자점63.30%,4급자점36.73%.신공능불량조환자중혈관현시솔4급자점41.03%,3급자점46.15%,2급자점10.30%,1급자점2.60%.③이식신공능불량조환자조력지수현저고우이식신공능정상조(P<0.01).이식신공능불량조환자이식신공능회복후조력지수현저저우이식신상미회복시(P<0.01),기중99%이상적환자△(조력지수)≥0.20.④계치조력지수=0.75적진단시험적민감성、특이성화준학성최고,균체도100%.결론:당이식신혈관조력지수승고지0.75이상,특별시동일환자자신대조승고초과0.2이상화혹혈관현시솔저우4급,결합림상표현화생화결과,제시가능출현이식신배척반응.