中国骨肿瘤骨病
中國骨腫瘤骨病
중국골종류골병
CHINESE JOURNAL OF BONE TUMOR AND BONE DISEASE
2007年
4期
200-202
,共3页
肖砚斌%许建波%马翔%吴中雄%钱保生
肖硯斌%許建波%馬翔%吳中雄%錢保生
초연빈%허건파%마상%오중웅%전보생
肢体%骨恶性肿瘤%误诊
肢體%骨噁性腫瘤%誤診
지체%골악성종류%오진
目的 分析21例肢体骨恶性肿瘤首诊失误的原因,探讨减少误诊的方法及挽救治疗的策略.方法 回顾性分析我院1998年10月～2005年12月间收治的21例首次诊疗失误的肢体骨恶性肿瘤患者的临床资料及长期随访结果.结果 本组平均随访22个月(6～67个月).21例中,骨巨细胞瘤(GCT)3例,骨肉瘤12例,尤文氏肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤3例,骨纤维肉瘤1例,恶性骨母细胞瘤1例.其中,2例误诊为"骨囊肿"行病灶刮除植骨;19例误诊为"骨髓炎"行病灶刮除,3例加用灌洗引流.再治疗方法:广泛性截肢10例,11例保肢后再截肢5例,除GCT外均辅以化疗.死亡8例(38.1%),存活13例(占61.9%),其中4例为带瘤存活.11例保留肢体的患者,按Enneking的骨肿瘤外科治疗后功能评定标准,优良率72.7%(8/11).结论 恶性骨肿瘤应强调首次诊疗的正确性及规范性,建立完善的转诊制度是减少治疗失误的有效途径.对于首次诊疗失误的患者,推荐以手术及化疗为主的综合治疗,慎用保肢术.
目的 分析21例肢體骨噁性腫瘤首診失誤的原因,探討減少誤診的方法及輓救治療的策略.方法 迴顧性分析我院1998年10月～2005年12月間收治的21例首次診療失誤的肢體骨噁性腫瘤患者的臨床資料及長期隨訪結果.結果 本組平均隨訪22箇月(6～67箇月).21例中,骨巨細胞瘤(GCT)3例,骨肉瘤12例,尤文氏肉瘤1例,噁性纖維組織細胞瘤3例,骨纖維肉瘤1例,噁性骨母細胞瘤1例.其中,2例誤診為"骨囊腫"行病竈颳除植骨;19例誤診為"骨髓炎"行病竈颳除,3例加用灌洗引流.再治療方法:廣汎性截肢10例,11例保肢後再截肢5例,除GCT外均輔以化療.死亡8例(38.1%),存活13例(佔61.9%),其中4例為帶瘤存活.11例保留肢體的患者,按Enneking的骨腫瘤外科治療後功能評定標準,優良率72.7%(8/11).結論 噁性骨腫瘤應彊調首次診療的正確性及規範性,建立完善的轉診製度是減少治療失誤的有效途徑.對于首次診療失誤的患者,推薦以手術及化療為主的綜閤治療,慎用保肢術.
목적 분석21례지체골악성종류수진실오적원인,탐토감소오진적방법급만구치료적책략.방법 회고성분석아원1998년10월～2005년12월간수치적21례수차진료실오적지체골악성종류환자적림상자료급장기수방결과.결과 본조평균수방22개월(6～67개월).21례중,골거세포류(GCT)3례,골육류12례,우문씨육류1례,악성섬유조직세포류3례,골섬유육류1례,악성골모세포류1례.기중,2례오진위"골낭종"행병조괄제식골;19례오진위"골수염"행병조괄제,3례가용관세인류.재치료방법:엄범성절지10례,11례보지후재절지5례,제GCT외균보이화료.사망8례(38.1%),존활13례(점61.9%),기중4례위대류존활.11례보류지체적환자,안Enneking적골종류외과치료후공능평정표준,우량솔72.7%(8/11).결론 악성골종류응강조수차진료적정학성급규범성,건립완선적전진제도시감소치료실오적유효도경.대우수차진료실오적환자,추천이수술급화료위주적종합치료,신용보지술.
