CAJ | 학술논문

目的评价术前急性高容量血液稀释(AHH)应用于肺科手术中的血液动力学变化.方法36例ASA Ⅰ～Ⅱ级行肺叶切除手术病人,随机分为实验(H)组,对照(R)组;每组18例.H组常规输入乳酸林格液的同时在切皮前输入6%羟乙基淀粉15 ml/(kg·min);R组仅常规输入乳酸林格液.术中用硝普钠控制性降压,分别测定稀释前、稀释后、切肺后、术毕各时点的MAP、HR、CVP,心排量(CO)、肺毛细血管楔压(PCWP);记录术中输液量、输血量并计算出血量.结果H组稀释后CVP、CO、CI(心指数)均高于稀释前及R组(p＜0.05),但均在正常生理范围内;两组PCWP在稀释前后无显著变化(p＞0.05);术毕两组输液量和出血量差异无显著意义(p＞0.05),但H组输血量明显低于对照组(p＜0.05).两组胸腔负压引流瓶引流总量、引流管拔除时间均无显著变化(p＞0.05).结论采用6%HES行AHH能安全应用于肺科手术,血液动力学维持稳定,显著减少异体输血量.
목적평개술전급성고용량혈액희석(AHH)응용우폐과수술중적혈액동역학변화.방법36례ASA Ⅰ～Ⅱ급행폐협절제수술병인,수궤분위실험(H)조,대조(R)조;매조18례.H조상규수입유산림격액적동시재절피전수입6%간을기정분15 ml/(kg·min);R조부상규수입유산림격액.술중용초보납공제성강압,분별측정희석전、희석후、절폐후、술필각시점적MAP、HR、CVP,심배량(CO)、폐모세혈관설압(PCWP);기록술중수액량、수혈량병계산출혈량.결과H조희석후CVP、CO、CI(심지수)균고우희석전급R조(p＜0.05),단균재정상생리범위내;량조PCWP재희석전후무현저변화(p＞0.05);술필량조수액량화출혈량차이무현저의의(p＞0.05),단H조수혈량명현저우대조조(p＜0.05).량조흉강부압인류병인류총량、인류관발제시간균무현저변화(p＞0.05).결론채용6%HES행AHH능안전응용우폐과수술,혈액동역학유지은정,현저감소이체수혈량.