中国厂矿医学
中國廠礦醫學
중국엄광의학
CHINESE MEDICINE OF FACTORY AND MINE
2006年
5期
406-407
,共2页
重症哮喘%机械通气%气管插管%气管切开
重癥哮喘%機械通氣%氣管插管%氣管切開
중증효천%궤계통기%기관삽관%기관절개
目的 评价机械通气治疗重症哮喘急性发作的方法及疗效.方法 对2000年1月至2004年12月收治的169例重度急性发作的哮喘中16例重症哮喘患者,在内科综合治疗的同时,10例予经鼻气管插管,2例先经口插管后又气管切开,4例予面罩机械通气治疗.前者起始模式为同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PSV),呼吸停止及人机对抗应用镇静剂者为控制/辅助模式,后者为BiPAP.低潮气量(6～8 ml/kg),慢呼吸频率(8～12次/min),长呼气时间(吸:呼＞1:2),吸气压＜25 cm H2O.吸气时间0.8～1.0 s.待气道阻力下降,症状体征改善,尽早撤机.结果 16例患者均抢救成功,平均1.5 h症状体征开始改善,63%上机24 h症状评分2分,上机平均时间76.2 h,治疗后血气指标均恢复正常.结论 机械通气是治疗重症哮喘急性发作的有效方法,掌握适应证、把握上机时机、选择适当的模式和参数、尽早拔管和撤机是治疗成功的关键.
目的 評價機械通氣治療重癥哮喘急性髮作的方法及療效.方法 對2000年1月至2004年12月收治的169例重度急性髮作的哮喘中16例重癥哮喘患者,在內科綜閤治療的同時,10例予經鼻氣管插管,2例先經口插管後又氣管切開,4例予麵罩機械通氣治療.前者起始模式為同步間歇指令通氣(SIMV)+壓力支持(PSV),呼吸停止及人機對抗應用鎮靜劑者為控製/輔助模式,後者為BiPAP.低潮氣量(6～8 ml/kg),慢呼吸頻率(8～12次/min),長呼氣時間(吸:呼＞1:2),吸氣壓＜25 cm H2O.吸氣時間0.8～1.0 s.待氣道阻力下降,癥狀體徵改善,儘早撤機.結果 16例患者均搶救成功,平均1.5 h癥狀體徵開始改善,63%上機24 h癥狀評分2分,上機平均時間76.2 h,治療後血氣指標均恢複正常.結論 機械通氣是治療重癥哮喘急性髮作的有效方法,掌握適應證、把握上機時機、選擇適噹的模式和參數、儘早拔管和撤機是治療成功的關鍵.
목적 평개궤계통기치료중증효천급성발작적방법급료효.방법 대2000년1월지2004년12월수치적169례중도급성발작적효천중16례중증효천환자,재내과종합치료적동시,10례여경비기관삽관,2례선경구삽관후우기관절개,4례여면조궤계통기치료.전자기시모식위동보간헐지령통기(SIMV)+압력지지(PSV),호흡정지급인궤대항응용진정제자위공제/보조모식,후자위BiPAP.저조기량(6～8 ml/kg),만호흡빈솔(8～12차/min),장호기시간(흡:호＞1:2),흡기압＜25 cm H2O.흡기시간0.8～1.0 s.대기도조력하강,증상체정개선,진조철궤.결과 16례환자균창구성공,평균1.5 h증상체정개시개선,63%상궤24 h증상평분2분,상궤평균시간76.2 h,치료후혈기지표균회복정상.결론 궤계통기시치료중증효천급성발작적유효방법,장악괄응증、파악상궤시궤、선택괄당적모식화삼수、진조발관화철궤시치료성공적관건.
