临床小儿外科杂志
臨床小兒外科雜誌
림상소인외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL FEDIATRIC SURGERY
2006年
5期
369-370
,共2页
余家康%钟微%夏慧敏%邝小华
餘傢康%鐘微%夏慧敏%鄺小華
여가강%종미%하혜민%광소화
腹部损伤/外科学%腹腔%筋膜间隔综合征%手术后并发症
腹部損傷/外科學%腹腔%觔膜間隔綜閤徵%手術後併髮癥
복부손상/외과학%복강%근막간격종합정%수술후병발증
目的 总结新生儿严重腹壁缺损术后腹腔室隔综合症的预防、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析23例不伴有致死性畸形的巨大脐膨出和腹裂患儿手术后腹腔室隔综合症的发生情况以及采用机械通气、肌松剂和纠正酸碱平衡紊乱等综合治疗措施的效果.结果 治愈22例,死亡1例.无1例再次紧急开腹.平均机械通气5.35±3.07 d,其中4例采用高频振荡通气.关腹后,膀胱内压在20 cm H2O～25 cm H2O者7例,膀胱压≥25 cm H2O者16例,ETCO2≥45者10例,曾出现尿量＜1ml·kg-1·h-16例.符合ACS诊断13例.并发症包括伤口感染3例,小型切口疝2例,肺部感染3例,可疑坏死性小肠结肠炎1例.结论 预防和早期干预腹腔室隔综合症,采用呼吸机支持、高频震荡通气、肌松剂、控制晶体液入量及纠正酸碱平衡紊乱等综合治疗措施控制腹腔压力,可提高巨大脐膨出和腹裂的一期手术成功率.
目的 總結新生兒嚴重腹壁缺損術後腹腔室隔綜閤癥的預防、診斷及治療方法.方法 迴顧性分析23例不伴有緻死性畸形的巨大臍膨齣和腹裂患兒手術後腹腔室隔綜閤癥的髮生情況以及採用機械通氣、肌鬆劑和糾正痠堿平衡紊亂等綜閤治療措施的效果.結果 治愈22例,死亡1例.無1例再次緊急開腹.平均機械通氣5.35±3.07 d,其中4例採用高頻振盪通氣.關腹後,膀胱內壓在20 cm H2O～25 cm H2O者7例,膀胱壓≥25 cm H2O者16例,ETCO2≥45者10例,曾齣現尿量＜1ml·kg-1·h-16例.符閤ACS診斷13例.併髮癥包括傷口感染3例,小型切口疝2例,肺部感染3例,可疑壞死性小腸結腸炎1例.結論 預防和早期榦預腹腔室隔綜閤癥,採用呼吸機支持、高頻震盪通氣、肌鬆劑、控製晶體液入量及糾正痠堿平衡紊亂等綜閤治療措施控製腹腔壓力,可提高巨大臍膨齣和腹裂的一期手術成功率.
목적 총결신생인엄중복벽결손술후복강실격종합증적예방、진단급치료방법.방법 회고성분석23례불반유치사성기형적거대제팽출화복렬환인수술후복강실격종합증적발생정황이급채용궤계통기、기송제화규정산감평형문란등종합치료조시적효과.결과 치유22례,사망1례.무1례재차긴급개복.평균궤계통기5.35±3.07 d,기중4례채용고빈진탕통기.관복후,방광내압재20 cm H2O～25 cm H2O자7례,방광압≥25 cm H2O자16례,ETCO2≥45자10례,증출현뇨량＜1ml·kg-1·h-16례.부합ACS진단13례.병발증포괄상구감염3례,소형절구산2례,폐부감염3례,가의배사성소장결장염1례.결론 예방화조기간예복강실격종합증,채용호흡궤지지、고빈진탕통기、기송제、공제정체액입량급규정산감평형문란등종합치료조시공제복강압력,가제고거대제팽출화복렬적일기수술성공솔.
