临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2006年
2期
40-41
,共2页
甲状腺微小癌%甲状腺%良性病变
甲狀腺微小癌%甲狀腺%良性病變
갑상선미소암%갑상선%량성병변
目的探讨甲状腺良性病变合并甲状腺微小癌(TMC)的诊断和治疗.方法分析1994年1月～2004年12月收治的经外科手术和病理证实为甲状腺良性病变合并甲状腺微小癌28例临床资料.结果术前确诊2例,仅占7.1%,28例均送术中冰冻切片检查发现阳性16例,诊断阳性率57.4%,17例术前、术中确诊者行患侧腺叶并峡部切除,颈VI区淋巴结清除术,平均随访4～6年无复发.术后病理确诊者3例见手术标本周围组织癌细胞浸润,包膜受侵犯,再次手术后无复发.结论甲状腺微小癌漏诊率高,术前术中要高度重视质实可凝小结节,提高术中冰冻切片阳性率是关键.对于甲状腺良性肿瘤应常规行腺叶切除,可避免二次手术.术前术中确诊者应行患侧腺叶+峡部切除,颈VI区淋巴结清扫术.术后确诊者应检查TMC周围组织有无癌细胞浸润,包膜有无侵犯,如证实TMC已完整切除,则不必再行手术,如发现包膜受侵犯或切缘有癌细胞浸润,应补行二次手术.
目的探討甲狀腺良性病變閤併甲狀腺微小癌(TMC)的診斷和治療.方法分析1994年1月～2004年12月收治的經外科手術和病理證實為甲狀腺良性病變閤併甲狀腺微小癌28例臨床資料.結果術前確診2例,僅佔7.1%,28例均送術中冰凍切片檢查髮現暘性16例,診斷暘性率57.4%,17例術前、術中確診者行患側腺葉併峽部切除,頸VI區淋巴結清除術,平均隨訪4～6年無複髮.術後病理確診者3例見手術標本週圍組織癌細胞浸潤,包膜受侵犯,再次手術後無複髮.結論甲狀腺微小癌漏診率高,術前術中要高度重視質實可凝小結節,提高術中冰凍切片暘性率是關鍵.對于甲狀腺良性腫瘤應常規行腺葉切除,可避免二次手術.術前術中確診者應行患側腺葉+峽部切除,頸VI區淋巴結清掃術.術後確診者應檢查TMC週圍組織有無癌細胞浸潤,包膜有無侵犯,如證實TMC已完整切除,則不必再行手術,如髮現包膜受侵犯或切緣有癌細胞浸潤,應補行二次手術.
목적탐토갑상선량성병변합병갑상선미소암(TMC)적진단화치료.방법분석1994년1월～2004년12월수치적경외과수술화병리증실위갑상선량성병변합병갑상선미소암28례림상자료.결과술전학진2례,부점7.1%,28례균송술중빙동절편검사발현양성16례,진단양성솔57.4%,17례술전、술중학진자행환측선협병협부절제,경VI구림파결청제술,평균수방4～6년무복발.술후병리학진자3례견수술표본주위조직암세포침윤,포막수침범,재차수술후무복발.결론갑상선미소암루진솔고,술전술중요고도중시질실가응소결절,제고술중빙동절편양성솔시관건.대우갑상선량성종류응상규행선협절제,가피면이차수술.술전술중학진자응행환측선협+협부절제,경VI구림파결청소술.술후학진자응검사TMC주위조직유무암세포침윤,포막유무침범,여증실TMC이완정절제,칙불필재행수술,여발현포막수침범혹절연유암세포침윤,응보행이차수술.
