实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2005年
20期
2339-2340
,共2页
外科手术%促肾上腺皮质激素%皮质醇%白细胞介素6%白细胞介素8%肿瘤坏死因子-α
外科手術%促腎上腺皮質激素%皮質醇%白細胞介素6%白細胞介素8%腫瘤壞死因子-α
외과수술%촉신상선피질격소%피질순%백세포개소6%백세포개소8%종류배사인자-α
目的:观察ASA不同级别的病人行上腹手术围术期促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、 IL-6、 IL-8及 TNF α水平的动态变化,分析手术麻醉对病人所产生的应激反应及对病人免疫力的影响.方法: ASAⅠ～Ⅱ级病人20例及 ASAⅢ级病人 15例,均行单纯全麻.所有病人于麻醉前、切皮后 5min和60 min、术毕及术后 24 h抽取静脉血检测血浆 ACTH、COR、IL-6、IL-8及 TNFα的含量.结果:(1) ASAⅢ级病人与 ASAⅠ～Ⅱ级病人相比,血浆 ACTH、COR、IL-6浓度于术毕、术后24h明显高于 ASAⅠ～Ⅱ级病人;IL-8浓度于术后 24h明显高于 ASAⅠ～Ⅱ级病人.(2)两组患者在各时点血浆 ACTH浓度与麻醉前相比,切皮后 5min和 60min差异有显著性(P< 0.05或 P<0.01),术毕时差异有非常显著性(P<0.01);血浆 COR、IL-6浓度与麻醉前相比, 术毕及术后 24 h差异有显著性(P<0.05或 P<0.01);IL-8浓度与麻醉前相比 ,术后 24 h差异有显著性(P<0.05或 P<0.01);TNFα差异无显著性(P>0.05).结论:通过动态观察病人围术期血浆 ACTH、COR、IL-6、IL-8及 TNF α的浓度的变化,有助于临床医生正确评价由手术创伤所导致的病人应激反应程度及不同的免疫反应 ,对疾病的诊断和治疗均起到重要的作用.
目的:觀察ASA不同級彆的病人行上腹手術圍術期促腎上腺皮質激素(ACTH)、皮質醇(COR)、 IL-6、 IL-8及 TNF α水平的動態變化,分析手術痳醉對病人所產生的應激反應及對病人免疫力的影響.方法: ASAⅠ～Ⅱ級病人20例及 ASAⅢ級病人 15例,均行單純全痳.所有病人于痳醉前、切皮後 5min和60 min、術畢及術後 24 h抽取靜脈血檢測血漿 ACTH、COR、IL-6、IL-8及 TNFα的含量.結果:(1) ASAⅢ級病人與 ASAⅠ～Ⅱ級病人相比,血漿 ACTH、COR、IL-6濃度于術畢、術後24h明顯高于 ASAⅠ～Ⅱ級病人;IL-8濃度于術後 24h明顯高于 ASAⅠ～Ⅱ級病人.(2)兩組患者在各時點血漿 ACTH濃度與痳醉前相比,切皮後 5min和 60min差異有顯著性(P< 0.05或 P<0.01),術畢時差異有非常顯著性(P<0.01);血漿 COR、IL-6濃度與痳醉前相比, 術畢及術後 24 h差異有顯著性(P<0.05或 P<0.01);IL-8濃度與痳醉前相比 ,術後 24 h差異有顯著性(P<0.05或 P<0.01);TNFα差異無顯著性(P>0.05).結論:通過動態觀察病人圍術期血漿 ACTH、COR、IL-6、IL-8及 TNF α的濃度的變化,有助于臨床醫生正確評價由手術創傷所導緻的病人應激反應程度及不同的免疫反應 ,對疾病的診斷和治療均起到重要的作用.
목적:관찰ASA불동급별적병인행상복수술위술기촉신상선피질격소(ACTH)、피질순(COR)、 IL-6、 IL-8급 TNF α수평적동태변화,분석수술마취대병인소산생적응격반응급대병인면역력적영향.방법: ASAⅠ～Ⅱ급병인20례급 ASAⅢ급병인 15례,균행단순전마.소유병인우마취전、절피후 5min화60 min、술필급술후 24 h추취정맥혈검측혈장 ACTH、COR、IL-6、IL-8급 TNFα적함량.결과:(1) ASAⅢ급병인여 ASAⅠ～Ⅱ급병인상비,혈장 ACTH、COR、IL-6농도우술필、술후24h명현고우 ASAⅠ～Ⅱ급병인;IL-8농도우술후 24h명현고우 ASAⅠ～Ⅱ급병인.(2)량조환자재각시점혈장 ACTH농도여마취전상비,절피후 5min화 60min차이유현저성(P< 0.05혹 P<0.01),술필시차이유비상현저성(P<0.01);혈장 COR、IL-6농도여마취전상비, 술필급술후 24 h차이유현저성(P<0.05혹 P<0.01);IL-8농도여마취전상비 ,술후 24 h차이유현저성(P<0.05혹 P<0.01);TNFα차이무현저성(P>0.05).결론:통과동태관찰병인위술기혈장 ACTH、COR、IL-6、IL-8급 TNF α적농도적변화,유조우림상의생정학평개유수술창상소도치적병인응격반응정도급불동적면역반응 ,대질병적진단화치료균기도중요적작용.
