CAJ | 학술논문

目的探讨支气管扩张合并支气管哮喘(支扩合并哮喘)此一特殊类型的存在以及该型的临床特点.方法 (1)用支气管激发试验和支气管舒张试验对临床确诊的84例支扩患者进行测试,筛选出支扩合并哮喘病例和单纯性支扩病例.(2)对此两类型患者的以往病史详细问卷.(3)对此两类型患者的临床表现进行观察.(4)对支扩合并哮喘类型进行分组用不同方案进行试验性治疗.结果 (1)81例支扩患者行支气管激发试验,其16例阳性,(PD FEV1＜12.8μmoL).3例支扩患者行支气管舒张试验,其中2例阳性(FEV1增加幅度＞15%).此18例确诊为支扩合并哮喘.另外66例阴性反应者属单纯性支扩.(2)支扩合并哮喘以往病史的特点是个人过敏病史及家族过敏病史的频率很高,分别为106%和111%.而单纯性支扩的频率很低,仅为9%和6%.(3)支扩合并哮喘的临床表现为发病呈季节性加重;常有上呼吸道过敏症状;痰液多为粘液脓性;除固定部位湿性啰音外,全部病例有散在性或弥漫性的喘鸣音.(4)支扩合并哮喘类型的分组试验性治疗,用抗支扩+抗哮喘药物的9例,疗效显著,基本完全治愈;而仅单独用抗支扩药物的9例,大部分遗留下症状和体征.结论支扩合并哮喘是一个特殊类型,可通过支气管激发试验和舒张试验测试、以往病史追询、临床特点观察等和单纯性支扩相鉴别.其治疗方案也和单纯性支扩不同.
목적탐토지기관확장합병지기관효천(지확합병효천)차일특수류형적존재이급해형적림상특점.방법 (1)용지기관격발시험화지기관서장시험대림상학진적84례지확환자진행측시,사선출지확합병효천병례화단순성지확병례.(2)대차량류형환자적이왕병사상세문권.(3)대차량류형환자적림상표현진행관찰.(4)대지확합병효천류형진행분조용불동방안진행시험성치료.결과 (1)81례지확환자행지기관격발시험,기16례양성,(PD FEV1＜12.8μmoL).3례지확환자행지기관서장시험,기중2례양성(FEV1증가폭도＞15%).차18례학진위지확합병효천.령외66례음성반응자속단순성지확.(2)지확합병효천이왕병사적특점시개인과민병사급가족과민병사적빈솔흔고,분별위106%화111%.이단순성지확적빈솔흔저,부위9%화6%.(3)지확합병효천적림상표현위발병정계절성가중;상유상호흡도과민증상;담액다위점액농성;제고정부위습성라음외,전부병례유산재성혹미만성적천명음.(4)지확합병효천류형적분조시험성치료,용항지확+항효천약물적9례,료효현저,기본완전치유;이부단독용항지확약물적9례,대부분유류하증상화체정.결론지확합병효천시일개특수류형,가통과지기관격발시험화서장시험측시、이왕병사추순、림상특점관찰등화단순성지확상감별.기치료방안야화단순성지확불동.