CAJ | 학술논문

目的:探讨桥本氏病(HD)合并甲状腺乳头状腺癌(PTC)的发病机理、诊断和治疗.方法:回顾性分析9年间收治的HD合并PTC 12例的临床资料,均行手术治疗,随访.结果:HD合并PTC的患病率为25%(12/48)术前误诊、漏诊达75%,术中快速切片确诊11例,术后病理切片确诊l例.全组病例均出现甲状腺结节,根据患者具体情况采取不同范围的甲状腺切除术,3例加行颈淋巴结清扫术.术后病理切片发现颈淋巴结转移3例,术后服用甲状腺素片.所有患者均获随访,随访时间为6个月～8年,患者预后好,无一例死亡、复发或转移.结论:HD可继发PTC.HD合并PTC诊断困难.诊断关键在于充分了解HD和PTC的临床表现,综合运用血清免疫学检查、B超、同位素扫描、细针抽吸细胞学等检查.对怀疑HD合并PTC者应予以手术治疗.术中快速病理切片大多可确诊,手术方式应个体化,术后服用甲状腺素片等.
목적:탐토교본씨병(HD)합병갑상선유두상선암(PTC)적발병궤리、진단화치료.방법:회고성분석9년간수치적HD합병PTC 12례적림상자료,균행수술치료,수방.결과:HD합병PTC적환병솔위25%(12/48)술전오진、루진체75%,술중쾌속절편학진11례,술후병리절편학진l례.전조병례균출현갑상선결절,근거환자구체정황채취불동범위적갑상선절제술,3례가행경림파결청소술.술후병리절편발현경림파결전이3례,술후복용갑상선소편.소유환자균획수방,수방시간위6개월～8년,환자예후호,무일례사망、복발혹전이.결론:HD가계발PTC.HD합병PTC진단곤난.진단관건재우충분료해HD화PTC적림상표현,종합운용혈청면역학검사、B초、동위소소묘、세침추흡세포학등검사.대부의HD합병PTC자응여이수술치료.술중쾌속병리절편대다가학진,수술방식응개체화,술후복용갑상선소편등.