中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2004年
3期
175-177
,共3页
李坚%丁明%黄贤凤%孙丽萍%张德厚%束国荣
李堅%丁明%黃賢鳳%孫麗萍%張德厚%束國榮
리견%정명%황현봉%손려평%장덕후%속국영
急性呼吸衰竭%无创正压通气%治疗失败%相关因素
急性呼吸衰竭%無創正壓通氣%治療失敗%相關因素
급성호흡쇠갈%무창정압통기%치료실패%상관인소
目的研究无创正压通气(NPPV)治疗急性呼吸衰竭(ARF)失败的相关因素,探讨NPPV治疗失败需转换为有创通气的时机.方法对74例由各种病因所致ARF接受NPPV治疗患者根据治疗结果分为NPPV失败组和NPPV成功组,比较两组患者各项指标变化,分析与NPPV治疗失败相关的因素.结果NPPV治疗失败22例(29.7%).入院初NPPV失败组的呼吸频率(RR)和心率(HR)增快,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高和pH下降,与NPPV成功组比较差异有显著性(P＜0.05).Logistic回归分析显示,RR＞30次/min,HR＞130次/min,PaCO2＞60mmHg,pH＜7.30是影响NPPV失败的相关因素.NPPV成功组治疗后1～6 h动脉血氧分压(PaO2)明显改善,与治疗前比较差异显著(P＜0.05).NPPV失败组治疗后1～6 h动脉血气与治疗前比较无明显改善.结论ARF患者显著异常的RR、HR、PaCO2和pH是与NPPV治疗失败相关的因素.NPPV治疗初期(1～6 h)动脉血气有无显著改善亦可作为预测NPPV治疗成功与否的指标.NPPV治疗失败时及时改用有创通气可降低病死率,改善预后.
目的研究無創正壓通氣(NPPV)治療急性呼吸衰竭(ARF)失敗的相關因素,探討NPPV治療失敗需轉換為有創通氣的時機.方法對74例由各種病因所緻ARF接受NPPV治療患者根據治療結果分為NPPV失敗組和NPPV成功組,比較兩組患者各項指標變化,分析與NPPV治療失敗相關的因素.結果NPPV治療失敗22例(29.7%).入院初NPPV失敗組的呼吸頻率(RR)和心率(HR)增快,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)升高和pH下降,與NPPV成功組比較差異有顯著性(P＜0.05).Logistic迴歸分析顯示,RR＞30次/min,HR＞130次/min,PaCO2＞60mmHg,pH＜7.30是影響NPPV失敗的相關因素.NPPV成功組治療後1～6 h動脈血氧分壓(PaO2)明顯改善,與治療前比較差異顯著(P＜0.05).NPPV失敗組治療後1～6 h動脈血氣與治療前比較無明顯改善.結論ARF患者顯著異常的RR、HR、PaCO2和pH是與NPPV治療失敗相關的因素.NPPV治療初期(1～6 h)動脈血氣有無顯著改善亦可作為預測NPPV治療成功與否的指標.NPPV治療失敗時及時改用有創通氣可降低病死率,改善預後.
목적연구무창정압통기(NPPV)치료급성호흡쇠갈(ARF)실패적상관인소,탐토NPPV치료실패수전환위유창통기적시궤.방법대74례유각충병인소치ARF접수NPPV치료환자근거치료결과분위NPPV실패조화NPPV성공조,비교량조환자각항지표변화,분석여NPPV치료실패상관적인소.결과NPPV치료실패22례(29.7%).입원초NPPV실패조적호흡빈솔(RR)화심솔(HR)증쾌,동맥혈이양화탄분압(PaCO2)승고화pH하강,여NPPV성공조비교차이유현저성(P＜0.05).Logistic회귀분석현시,RR＞30차/min,HR＞130차/min,PaCO2＞60mmHg,pH＜7.30시영향NPPV실패적상관인소.NPPV성공조치료후1～6 h동맥혈양분압(PaO2)명현개선,여치료전비교차이현저(P＜0.05).NPPV실패조치료후1～6 h동맥혈기여치료전비교무명현개선.결론ARF환자현저이상적RR、HR、PaCO2화pH시여NPPV치료실패상관적인소.NPPV치료초기(1～6 h)동맥혈기유무현저개선역가작위예측NPPV치료성공여부적지표.NPPV치료실패시급시개용유창통기가강저병사솔,개선예후.
